问题：先天性膈疝是新生儿外科的危重畸形之一。膈肌缺损导致腹腔脏器进入胸腔，挤占胸腔空间并压迫心肺，造成胎儿肺发育不全、出生后呼吸循环适应困难。本例患儿在孕24周被发现左侧膈疝，脾脏和部分肠管进入左侧胸腔，心脏受压移位，左肺发育受阻，属于围产期的高风险情况。
这例产时胸腔镜微创手术的成功，不仅挽救了一个新生命，更充分展现了现代医学应对危重先天性畸形的能力。它提示我们，面对医学难题，多学科协作、精湛技术、周密预案和人文关怀缺一不可。同济医院建立的产时手术多学科协作体系，为患有先天性结构畸形的胎儿带来了希望，也为我国围产医学发展树立了新的标杆。