患儿远赴他乡求医的背后,是儿童泌尿系结石治疗的多重困难。这名男童因左侧腰腹部疼痛伴肉眼血尿在哈萨克斯坦当地医院就诊,被诊断为输尿管结石并伴有肾积水。尽管当地医院聘请俄罗斯专家进行输尿管镜取石,但由于患儿年龄小、输尿管极为纤细——手术最终未能成功——仅为孩子留置了支架管。此挫折促使患儿家属经多方联系,最终慕名来到江苏省中医院。 儿童泌尿系结石的治疗之所以困难重重,根本原因在于患儿生理特征的特殊性。5岁儿童的输尿管内径仅有2至3毫米,手术操作空间极其有限。在如此纤细的尿路与小巧的集合系统中进行精细操作,既要彻底清除结石,又要避免尿路损伤和感染,每一步操作都需要轻柔流畅而精准。一旦输尿管受损,就会形成瘢痕导致输尿管狭窄,对儿童的长期健康造成严重威胁。这对医生的技术和经验提出了极高要求,目前国内仅少数几家医院能常规开展此类手术。 江苏省中医院泌尿外科团队凭借十余年的技术积淀,成功应对了这一挑战。患儿入院后,科室迅速完善检查,精确评估结石位置、大小及患儿尿路解剖特点。考虑到患儿此前的手术史及特殊的生理条件,医疗团队制定了详尽的个体化手术方案。1月27日,团队采用创伤最小、恢复最快的输尿管镜钬激光碎石术,在确保视野清晰的前提下,选择了最合适的超细输尿管鞘并精准控制灌注压力,在近乎毫厘之间的狭小空间内,迅速、彻底地将结石粉碎并清除,同时完美保护了孩子稚嫩的输尿管。整台手术操作时间仅约半小时,术后患儿恢复良好,次日即康复出院。 这一成功案例的背后,是该院泌尿外科在儿童结石微创治疗领域的深厚积累。自2009年以来,该科室已完成300余例儿童结石手术,最小的患儿仅11个月大。科室的手术量位居江苏省首位,拥有全套儿童专用的经皮肾镜、输尿管软硬镜等精密设备,为精准治疗提供了坚实保障。 不容忽视的是,该院泌尿外科不仅致力于"打掉石头",更要追问"石头从何而来"。作为全国结石病防治基地,该科室拥有独立的代谢评估实验室,已完成数千例完整评估与病因诊断。儿童结石的成因主要包括代谢性、感染性及结构异常等因素,其中代谢性因素是主因。地域、种族和饮食结构也有影响,哈萨克斯坦及我国新疆、内地等地均有病例。通过多学科协作模式,该院致力于为每一位复杂结石患者查明结石背后的代谢病因,从而进行针对性干预,将远期复发风险降低70%以上。 专家同时提醒,虽然儿童泌尿系结石发病率相对较低,但家长仍需保持警惕。若低龄孩子出现不明原因哭闹、拒绝触碰肾区或肉眼血尿等症状,应及时就医筛查,以免延误治疗。早期发现和规范治疗对于保护儿童肾脏功能至关重要。
这例跨国医疗救助展现了我国在儿童泌尿系结石治疗领域的技术水平,也是国际医疗合作的生动实践。中国医生以专业技术和人文关怀,为全球医疗事业贡献着力量。