浙江援青医生刘辉扎根高原四月 创新眼科诊疗模式惠及各族群众

问题:青海海西地广人稀、牧区群众居住分散,眼病就诊存在“发现晚、来院难、治疗慢”的现实矛盾。

当地医院眼科在一些常见病、多发病手术开展上能力不足,急危重症尤其是眼外伤救治链条不够完善;部分设备使用年限偏长、检查精准度受限,术前宣教与患者沟通也面临语言差异、健康认知不足等困难。

就诊环节中,诊室标识不清、设备采购与使用效率不高、年轻医生独立操作能力培养体系不完善等管理与服务细节问题,同样制约了诊疗效率和患者体验。

原因:一方面,高原地区医疗资源相对集中在中心城市,专科人才和新技术、新设备向基层覆盖需要时间;另一方面,传统住院模式与流程设置较为保守,导致本可“快进快出”的眼科手术在住院周期、耗材调配、术前准备等环节被拉长。

再加上部分患者来自牧区,交通成本高、随访不便,延误治疗的情况更易发生,最终叠加成“手术做得少、经验积累慢、能力提升难”的循环。

语言沟通与健康教育不足,则使患者对手术方式、风险控制、术后护理的理解不充分,影响诊疗配合度与疗效巩固。

影响:对患者而言,白内障等可治疗眼病若不能及时手术,生活自理能力与劳动能力下降,老年群体跌倒等风险增加;眼外伤等急症若必须长途转运,救治窗口期被压缩,视功能甚至眼球保留都可能受到影响。

对医院而言,技术项目受限、人才梯队成长缓慢,将进一步扩大与先进地区在专科建设上的差距,也难以满足群众对“看得见、看得清、少跑腿”的现实需求。

对地区公共服务而言,专科短板会放大边远地区群众的就医不便,影响民生保障的均衡性与可及性。

对策:作为浙江省人民医院眼科中心科主任助理,援青医生刘辉到岗后,将提升眼科综合能力作为工作主线,采取“技术引入+流程优化+管理补位+人才培养+科普宣教”组合推进。

针对耗材保障问题,他借鉴浙江三甲医院经验,推动将全度数段人工晶体纳入常规备货,并优化品牌与调配机制,缩短患者等待时间,提升手术安排的可预期性。

针对患者就医体验与管理细节,他协同门诊部门完善全院诊室编号与挂号信息提示,减少“找不到诊室”的无效奔波;同时复盘设备需求,强调按临床场景精准采购,提高资金使用效益,减少闲置。

围绕人才梯队建设,他建立“理论学习—助手跟台—同台操作—旁台指导”的渐进式带教路径,让年轻医生在可控风险下逐步提升关键操作能力,增强科室可持续发展动能。

在技术层面,刘辉带领团队突破以往仅能开展复明性白内障手术的局限,开展屈光性白内障手术,通过高端人工晶体实现散光矫正和远近视力改善,让患者从“看得见”进一步迈向“看得清”。

在急危重症救治方面,他推动在当地开展眼外伤急诊手术处置,减少患者长途转运风险。

对个别需要更高层级手术的重症患者,他探索“本地急救处置+省外协同转诊”的联动模式,打通救治链条,为高原重症眼病患者争取时间和机会。

此外,为破解术前宣教难、患者认知不足的问题,他结合门诊场景制作并张贴二维码宣教内容,将白内障、翼状胬肉及注药术等关键知识以视频方式呈现,便于患者与家属反复观看理解;在语言沟通上,借助助理翻译与手势引导,提升问诊与检查配合度,降低信息误差。

门诊诊室里,一面患者送来的锦旗写着“妙手拨云除内障 医者仁心照眼明”,既是对个体疗效的肯定,也折射出群众对优质医疗资源下沉的期待。

前景:从提高常见眼病诊疗效率到完善急症救治体系,援青工作的价值不止于“做成几台手术”,更在于把可复制的制度、流程和人才培养机制留在当地。

随着耗材供应稳定、带教体系运行以及手术项目扩展,海西州眼科有望逐步形成“常见病就地解决、急危重症及时处置、疑难复杂病例协同转诊”的分级救治格局。

下一步,在条件成熟、患者筛选与术后随访机制完善的基础上,探索对白内障等手术实施日间诊疗模式,将进一步缩短住院周期、降低患者时间成本,提升边远地区群众就医便利度。

同时,数字化宣教与规范化管理的持续推进,也将有助于改善医患沟通、提升医疗质量安全,推动专科建设从“补短板”迈向“强能力”。

从东海之滨到青藏高原,刘辉用专业与热忱书写了援青医生的责任与担当。

他的努力不仅让更多高原患者重见光明,也为当地留下了一支带不走的医疗队伍。

在东西部协作的背景下,这样的技术帮扶与经验传递,正为偏远地区的医疗事业发展注入持久动力,照亮更多人的健康之路。