就在最近，有一项很有说服力的研究被发布出来了，给了咱们中国的医生和患者们很多信心。这个研究专门盯着一种叫ADC的新型药物在HER2阳性和HER2低表达的晚期乳腺癌里表现如何。之前的试验数据主要都是在国外做的，虽然效果很不错，但中国人的情况毕竟不同，所以咱们得自己做个研究来看看。 这次他们选了国内4家大医院来一起干活，把来自9个省份的61名患者的数据都收进来了。这些患者都用上了ADC这个新药，里头有29个是HER2低表达的，32个是HER2阳性的。研究主要想知道这个药到底能让肿瘤停多长时间不长（PFS），也想看看治疗效果好不好（ORR）、还有病情能不能被控制住（DCR），当然也得看不良反应大不大。 结果很亮眼，在平均观察的时间里，HER2低表达组的PFS是10.51个月，HER2阳性组的是10.18个月。就客观缓解率来说，低表达组是37.93%，阳性组是62.50%。至于病情控制率，低表达组是79.31%，阳性组更是高达87.50%。大家都很想知道这个药起效的速度怎么样，中位的TTR数据显示，低表达组是1.28个月，阳性组稍微慢一点到了1.31个月。分析发现，越早用上ADC可能效果会更好。 安全性方面也很重要。最常见的不舒服就是恶心（78.69%）、没胃口吃饭（73.77%）还有白细胞掉下来了（34.43%），这些大多数都是轻微的1-2级反应。只有6个患者出了比较严重的血方面的问题，没人发生特别危险的4级或5级反应。另外那个可能让人担心的间质性肺病/非感染性肺炎也很少见，只有1例发生。 总结一下就是，这个中国本土的多中心研究第一次系统地告诉我们，ADC在HER2阳性和HER2低表达的晚期乳腺癌里都挺管用的，而且不良反应也能控制得住。这个结果不光支持医生们在面对脑转移或者治疗过好几轮都失败的复杂情况时还敢用这个药，也给我们的治疗策略提供了一个很真实的参考。如果能把ADC用到前面去做一线治疗，给患者带来的好处可能会更大。