提到急性胰腺炎，很多人脑子里就会蹦出那种疼得打滚的画面。一般就是肚子突然剧痛，痛得往腰后背窜，还可能恶心想吐、发烧。春节期间，这种毛病因为大伙吃得太撑、喝得太多，变得特别爱找麻烦，大家可得长个心眼儿。 不过，医学上的事儿哪儿有那么绝对，有些胰腺炎可没那么“老实”。它们不会一开始就喊肚子疼，反而会搞点让人看不懂的花招，比如胸闷、气促、胸腔积水这种跟肠胃没关系的怪症状。这种时候特别容易被当成别的病来治，导致病情耽搁。 最近，浦东新区人民医院急诊科就碰上了个这样的案例。35岁的易女士也是莫名其妙地开始胸闷，还觉得气短，就是没大家常说的那种肚子剧痛，也没发烧咳嗽什么的。因为气促越来越厉害，她这才打120被送到了医院。 急诊科的卢昕媛医生一听她前些天还去聚会喝酒了，心里就有了数。她赶紧给易女士做了检查，一看淀粉酶和脂肪酶都飙得老高，明显超标了。再一查CT和彩超，发现胸腔里全是积液，肚子里胰腺周围也有渗出的液体。 易女士很快就被送进了病房。医生给她做了穿刺引流，抽出来的液体是褐咖色的。这个颜色很古怪，病区主任宋卫东和主任医师秦龙立刻警觉起来，赶紧把这个液体送去化验。结果一出来吓了一跳：淀粉酶和脂肪酶高得离谱，数值都没见过这么大的。 李培武主任接到报告后，立马召集了胸外科、消化科、妇科、影像科、感染科和外科的专家开了个MDT大会诊。大家讨论下来一致认为这很可能是一种非典型胰腺炎，炎症顺着身体跑到了胸腔里。更有意思的是，之前3个月前易女士也是因为这个毛病在别的医院治过，当时也是抽出来这种褐咖色的水。 这让秦龙特别肯定自己的判断。医生们赶紧给易女士用生长抑素来抑制胰酶活动，同时抗感染、禁食治疗。复查的时候血里的酶指数终于降下来了。后来她胸部的管子一拔掉就出院了。 2月24日上班第一天，秦龙还特意打电话问了易女士的情况。听说她现在恢复得跟正常人一样，吃得香睡得好，大伙儿都挺高兴的。 说到底，胰腺是个消化腺体，胰液得流到肠子里才能干活。急性胰腺炎就是胰液在体内提前被激活了，自己把自己给消化了。非典型胰腺炎不疼反痒的情况很特殊。因为胰腺发炎可能会往上顶到胸膜引起积液；要是病灶长在胰尾巴上的地方，离感觉神经远就更感觉不到疼了。 喝酒是个大导火索。酒精会刺激胰液分泌、把管膜搞坏、还会让括约肌抽筋痉挛。哪怕平时喝得不多或者不连续喝也不行。“远离诱因、关注身体、定期体检”，秦龙最后总结了预防这病的三大绝招。