咱们在每次上完厕所后，总会习惯性地回头瞄一眼马桶里的情况。这种“便后仪式”不少人都有，可如果看到了马桶里出现黑点或黑斑，第一反应往往会是“哎呀，是不是胃出血了？”，千万别马上慌慌张张地跑去医院，先搞清楚这些小黑点到底是怎么来的。一般来说，有这几大原因可能导致便便里出现黑斑。 首先最容易让人忽略的是食物因素，像蓝莓、黑莓这类水果，还有李子、黑豆的果皮种子，因为纤维比较粗硬，肠道消化不了就会直接排出来；吃了黑甘草这类含色素的东西，也会把便便染黑。这类黑斑通常比较小且薄，跟吃东西的时间非常吻合，只要停了这类食物，1到2天黑斑就会自己消失。 然后是药物因素，有些补铁的药或者含铋剂的药吃了之后，跟胃里的硫化物一结合，舌苔和粪便都会变黑。这是药的正常副作用，只要停药了马上就会没事。 第三种情况比较危险，那就是胃肠道出血。如果出血量超过50毫升一天，血液里的血红蛋白经过硫化物的作用，排出的便便就会像柏油一样黑亮且密集。要是伴随头晕、心慌、冷汗、腹痛或者呕吐咖啡渣样的东西，甚至直接能看见鲜血，那就得立刻去医院检查。 第四种情况和肝脏问题有关，比如肝硬化导致胆汁淤积或阻塞时，胆红素代谢异常也会让便便变黑。要是有慢性肝病的背景或者长期喝酒的历史，排出来的便便可能会是柏油状或者片状的黑斑。 再来说说小宝宝的情况。新生儿头几天排出墨绿色胎粪是正常的过渡期，但如果出生一周后还是排黑色柏油样便，或者出现哭闹、呕吐、拒食的情况，家长一定要马上带孩子去挂儿科。婴儿的免疫系统比较娇嫩，病情发展很快。 最后咱们说说什么时候必须赶紧去医院看病。如果黑斑的情况没办法用饮食或药物来解释；或者连续两天以上的大便里都带有黑点；再或者出现了柏油样便、鲜血便、晕厥、心率突然升高等紧急信号。只要出现了以上任何一种情况，都别再想着再观察两天了，及时就医才是最硬气的选择。