一位来自福建莆田的77岁老人，因为胃部不舒服加上吃东西很难下咽，消瘦得厉害，去年九月去了福建省肿瘤医院看病。结果医生一检查，发现他食管和胃交界的地方长了个中分化腺癌，肿瘤长度足足有19.5厘米，横跨了食管和胃两个主要的消化器官。这让医生们都吓了一跳，这么大的肿瘤让手术变得非常难办。 更让人头疼的是，这位患者年纪大了，心脏和血糖也不太好，直接动手术风险太大，搞不好会有生命危险。于是医院启动了MDT模式，把外科、内科、心血管科、麻醉科和营养科的专家都聚在一起商量对策。经过反复讨论，医生们决定先给患者做新辅助免疫联合化疗，把肿瘤缩小一点，等时机成熟再开刀。 医院的黄毅雄主任解释说：“我们就是想用这种先进的药物治疗，给患者创造一个更安全的手术条件。” 经过两个月的严格治疗和观察，复查结果显示肿瘤明显变小了，转移的淋巴结也退缩了。这下手术指征倒是满足了，可摆在眼前的还有一道难关——肿瘤把大部分食管和全部胃都包住了。把这些切掉后怎么重建消化道？ 黄毅雄团队决定迎难而上，采用一种被称为“空肠代食管胸腔内吻合术”的高难度手术。这个手术就好比要在身体里修一条新的路，需要把一小段带血管的空肠从肚子里拉上来，接到剩下的食管上。虽然这是个“珠穆朗玛峰”级别的大手术，风险高且难度大，但医生们凭借多年的经验还是成功完成了它。 去年11月底那天，手术室里医生们经过仔细操作：从腹部切出一段长约60厘米的空肠段保护好它的血供；把它通过食管裂孔无张力、无扭转地拉到胸腔顶部；最后和食管残端完美吻合。整个过程顺利得很，手术只用了几个小时就结束了。 术后大家都很照顾这位老人：重症监护室给他监测生命体征；医生帮他控制疼痛；营养师给他补充营养；护士还陪着他做康复训练。没过多久他就顺利出院了。现在随访发现他吃东西不费劲了，身体也越来越壮实。 这次手术的成功展示了福建省肿瘤医院MDT模式的厉害之处，也证明了他们在处理复杂食管癌方面很有本事。黄毅雄主任借此机会提醒大家：食管癌早期的主要表现就是吃东西越来越费劲；如果还伴随着消瘦、胸痛这些症状；尤其是有家族遗传史或者喜欢吃烫食、腌制品的人；一定要尽早去医院做个检查；毕竟预防比治疗更重要；平时多注意饮食均衡、少吃热食、戒烟戒酒才是保护肠胃健康的关键。