六旬老人遭鼠咬伤险致瘫痪 专家警示鼠咬热易误诊需警惕

问题——被忽视的“咬伤小伤口”,可能引发全身性风险。

南京市第二医院近日接诊一名60岁患者。

其在家中抓捕老鼠时手指被咬伤,因伤口不大,仅用清水简单冲洗后未进一步处理。

两天后患者出现畏寒、发热等症状,自认为“受凉感冒”,自行服用感冒药后体温暂时下降。

数日后,患者膝关节等部位出现明显疼痛,活动受限,病情进展时甚至站立、行走困难,进食时手部无力难以持勺。

经医生评估和相关检查,最终确诊为“鼠咬热”,病原体为啮齿动物可携带的念珠状链杆菌所致感染。

原因——症状“像感冒、像风湿”,叠加就医延迟易造成误判。

临床专家指出,“鼠咬热”并非高发疾病,但具有典型的“先发热、后关节痛”的演变特点。

患者早期多表现为寒战、发热、全身不适等非特异性症状,公众容易按普通感冒对待;进入后期则可能出现游走性关节疼痛、肿胀或活动受限,又常被误认为风湿性疾病。

与此同时,不少人对啮齿动物咬伤、抓伤的危害认识不足,往往仅做简单冲洗甚至不处理,未能及时让医生评估感染风险、破伤风等相关处置需求,导致病程迁延、病情加重。

影响——从关节损害到系统并发症,重在“早识别、早治疗”。

业内人士介绍,“鼠咬热”若未及时规范治疗,除引发明显关节症状外,还可能出现更为严重的并发症风险,包括心内膜炎、脓毒性关节炎、败血症、脑膜炎等。

一旦发展为全身性感染,治疗周期延长、费用增加,且可能遗留功能受限等后遗症,对老年人或基础疾病患者影响更为突出。

该病例中,患者一度出现近似瘫痪的功能障碍,提示鼠类相关感染并非“小概率就可忽略”,而是需要纳入家庭与社区卫生防控的常态视野。

对策——“环境治理+规范处置+及时就医”,形成闭环防护。

专家建议,预防鼠类传播风险首先要从源头入手。

家庭与社区应加强环境卫生治理,及时清理垃圾和杂物,食物密封存放,减少老鼠觅食条件;地下室、厨房、仓储等重点区域应定期排查鼠迹并采取科学灭鼠措施,避免徒手抓捕或近距离接触。

一旦发生老鼠咬伤或抓伤,应立即用流动清水与肥皂水交替充分冲洗伤口,时间不少于15分钟,尽量挤出污血;随后使用碘伏或75%酒精等进行消毒,并尽快到医院由医生评估是否需要进一步处理。

就医过程中,应如实告知“被啮齿动物咬伤/接触史”以及症状出现时间、发热与关节疼痛变化等信息,便于医生进行鉴别诊断,避免将其简单归为普通感冒或风湿问题。

若在咬伤后数日内出现不明原因发热、寒战、皮疹或关节疼痛加重等情况,更应尽快就诊。

前景——提升公众认知与基层识别能力,降低“小病拖成大病”的发生率。

受访专家认为,随着城市化进程与人口流动加快,鼠类活动与人群接触的场景仍难完全避免,关键在于把风险控制在早期。

下一步,应加强对动物致伤后处置规范的科普宣传,在社区卫生服务机构和急诊体系中强化对相关疾病的问诊提示与鉴别意识,推动“有咬伤史就要问、有发热关节痛就要警惕”的临床思路落到实处。

同时,推进爱国卫生运动和病媒生物防制工作常态化,完善社区环境整治与重点场所监测,将有助于从公共卫生层面降低鼠类相关感染的发生风险。

一次不经意的鼠咬,险些让一位老人付出终身健康的代价。

这一案例提醒我们,日常生活中那些看似微不足道的伤口,有时可能是严重疾病的入口。

面对自然界中潜藏的各类病原风险,科学认知、及时处置、主动就医,是保护自身健康最有效的屏障。

公众健康意识的提升,从来不是一件小事。