问题——春季过敏就诊与咨询量上升，误把“鼻炎”当“感冒”现象突出。 入春以来，随着花粉扩散与杨柳飞絮增多，不少市民出现阵发性喷嚏、鼻痒、清水样鼻涕增多、鼻塞、眼痒流泪等表现，部分人夜间症状加重影响睡眠。专家指出，春季鼻部症状的共同点是“像感冒”，但病因不同、用药策略不同，若判断失误，往往出现症状反复、控制不佳等问题。 原因——过敏原暴露叠加个体易感，诱发鼻黏膜炎症反应。 南京市妇幼保健院涉及的专家介绍，过敏性鼻炎多与花粉、飞絮、尘螨等过敏原相关，接触后可较快发作并持续较长时间，典型表现为连续打喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒眼痒、鼻塞等。与之相比，普通感冒更常伴发热、咽痛、全身乏力等全身症状，病程多在一周左右缓解。春季气温波动、空气干燥及大风天气增多，会提升花粉与飞絮传播范围；城市绿化树种结构、河道及道路两侧植被密集，也会在一定时段形成较高浓度暴露。对既往有过敏史、家族过敏史或每年同季节反复发作的人群，更易出现症状。 影响——不仅影响生活质量，还可能诱发下呼吸道风险。 专家表示，过敏性鼻炎虽常见，但长期鼻塞、睡眠受扰、注意力下降会影响学习工作效率；若合并结膜炎可出现眼红眼涩；部分敏感人群在高浓度暴露下可能出现持续喘息、胸闷甚至呼吸困难，提示下气道受累风险增加，需及时就医评估，防止哮喘等情况被延误。此外，盲目服用感冒药、随意使用抗生素不仅难以缓解过敏相关症状，还可能增加不良反应与用药负担，造成“越治越拖”的误区。 对策——坚持“先鉴别、再干预、重预防”的分层管理思路。 一是把好“鉴别关”。出现鼻痒、清水样流涕、连续喷嚏且与花粉飞絮暴露相关、反复季节性发作的，应优先考虑过敏因素；若合并发热、咽痛、肌肉酸痛等，则更符合呼吸道感染特征。对每年规律发作或症状较重者，建议在医生指导下尽早开展过敏原检测，明确致敏因素，便于针对性回避与长期管理。 二是规范基础治疗。临床常用措施包括鼻腔冲洗以减少鼻黏膜与过敏原接触，并在医生指导下选用抗过敏药物及鼻用糖皮质激素喷雾等控制炎症反应、缓解鼻塞流涕。专家强调，药物治疗应遵循个体化与规范化原则，避免自行叠加用药或长期不当使用。 三是对控制不佳者探索更干预。专家介绍，部分患者在规范药物与护理后仍难以获得满意缓解，可在专科评估后考虑进一步治疗手段。例如，针对与神经调控相关的分泌和血管反应异常，可通过蝶腭神经节相关调控技术，抑制腺体分泌和血管扩张等反应，从而改善鼻塞、流涕等症状。是否适用需结合病情程度、既往疗效与禁忌证综合判断。 四是把防护前置，减少暴露是关键。专家建议，过敏体质人群应将“防”放在“治”之前： ——错峰出行与避开高暴露区域。一般上午10点至下午4点花粉浓度相对较高，应尽量减少户外停留，远离绿化带、河道附近等飞絮密集地段；大风天尽量减少长时间户外活动。 ——加强物理防护。外出可佩戴贴合度较高的口罩，必要时配合护目镜，穿长袖外套，降低鼻眼黏膜与皮肤暴露。 ——及时清洁与居家管理。回家后尽快更换外衣，洗手洗脸，必要时用生理盐水冲洗鼻腔，减少花粉飞絮附着；居家注意通风时段选择，结合实际做好清洁，降低室内过敏原残留。 ——警惕危险信号。若出现持续喘息、胸闷、呼吸困难等表现，应尽快就医，避免延误。 前景——从“季节性应对”转向“长期管理”，提升公共健康韧性。 业内人士认为，春季过敏问题具有明显季节性与人群聚集性，未来需要在个人防护之外，进一步推动花粉与飞絮监测预报、城市绿化科学配置以及公众健康教育常态化。对个体而言，从仅在发作期“临时用药”转为提前评估、明确过敏原、建立随访与长期管理方案，有助于减少复发与并发风险，提升生活质量。
春季过敏防护不仅关乎个人健康，也是公共卫生的重要课题。在环境变化背景下，提升疾病认知、优化医疗技术、完善预防体系至关重要。这既需要专业医疗支持，也依赖公众健康意识的持续增强。