亲爱的各位麻醉医生同仁:大家好。在临床工作中,有个时刻大家都特别害怕,就是患者既插不了管又没法通气,这就是咱们常说的CICO。这时候生命随时都在危险里,氧气最多只能维持4分钟,大家都得赶紧想办法。为了帮大家补上这块短板,我们特地搞了个关于“微创环甲膜穿刺喷射通气”的专项培训,好把科室应对这种紧急情况的水平给提上来。 其实啊,现在大家虽然常规气道做得挺稳,困难气道在大医院也还行,可到了CICO这种要命的情况,漏洞还是挺多的。这种病虽然很少见,但一旦碰上就是要命的大麻烦。咱们平时也知道这事儿重要,可大多数时候只能拿模型练练手,根本没办法实操。所以啊,咱们必须得建立一套模拟训练方案,多给大家练手的机会。 这次培训我们给大家准备了一套模拟训练三件套:有个专门的环甲膜穿刺模拟器(分成人、儿童、婴幼儿的型号),有个防误穿的穿刺针,还有个喷气枪。重点讲讲那两项特别巧妙的设计:喷气枪表盘的颜色分区就能看出该用多大压力了;针底座的颜色还跟表盘颜色连在一起,这样大家就能“看颜色选针”。咱们把复杂的操作步骤给大家浓缩成了五步:先看病人是大人小孩还是婴儿;再按颜色选对号的针;接着调压力也看颜色;然后赶紧穿刺;最后连上枪喷气就行。 这套技术不光能在CICO急救里当最后一根救命稻草,它在其他好多地方也派上用场了:比如气管里有东西的时候需要给呼吸提供保障;做内窥镜检查时给人无痛辅助通气;还有小孩镇静的时候辅助呼吸。 所以说啊,练急救能力没有捷径可走,咱们必须得通过这种刻意训练把技能练成肌肉记忆。这次培训咱们结合了理论和高仿真操作,让大家对这套“救命技术”有了系统的认识和初步的体感记忆。以后咱们麻醉科还会继续深化这类急危重症的技能培训和考核。 有想开展这项培训的单位可以直接跟麻醉平台联系。