67岁的侯女士因后纵隔肿瘤辗转多家医院就诊。由于肿瘤位置特殊、手术风险高，各医疗机构均建议保守治疗。患者抱着最后希望来到临沂市人民医院胸外科。 胸外科主任杜嘉慧接诊后，决定启动多学科联合诊疗模式。术前检查显示，肿瘤起源于脊髓神经根，与锁骨下动脉、交感神经等重要器官紧密粘连。手术操作空间极其狭小，稍有不慎便可能损伤血管神经。更复杂的是，患者还合并冠状动脉重度狭窄，这给手术麻醉和生命体征维护带来巨大挑战。 胸外科牵头组织神经外科、血管外科、心内科及麻醉科专家开展联合会诊。各科室反复优化手术方案，制定详细的术前准备和应急预案，最终决定在充分准备的前提下为患者实施手术。 手术按计划有序进行。血管外科李玉斌主任团队首先精准探查锁骨下动脉及周围神经，小心翼翼地将肿瘤与血管、神经进行精细游离。随后，神经外科孙爱刚主任团队经后入路精准操作，在保护脊髓及神经根功能的前提下，将肿瘤从脊神经根部完整切断。最后，胸外科杜嘉慧主任团队经胸腔微创入口完整切除肿瘤，最大限度保留了正常组织功能。 经过近6小时的手术，在各学科团队的密切配合下，手术圆满成功。术中患者生命体征始终平稳。术后医护团队制定了个性化康复方案，精心照料患者。得益于精湛的手术技术和优质的术后护理，患者恢复顺利，术后未出现并发症，上肢活动及感觉功能正常，术后第3天顺利拔管出院。
复杂手术的难点不仅在于手术操作的精细，更在于对风险的预判、对协作的组织以及对生命体征的全程守护。该病例表明，面对解剖位置特殊、合并基础疾病的患者，需要以规范评估为前提、以多学科协同为抓手、以全流程管理为保障，才能将高风险转化为可控制，让患者获得更安全、更可靠的医疗服务。