北京这块地方，医保商保的“双目录”又同步升级了，这一下子就惠及了好多人。以前，有不少病人得了大病或者罕见病，明明有药能治好，可手里没钱负担不起。特别是那些特别贵的创新药和特效药，医保里没有，病人只能自己掏钱，经济压力大得吓人。拿儿童高危神经母细胞瘤来说，那种免疫治疗药一年下来要花几十万块钱，很多家庭因为交不起钱，只好放弃了救命的治疗。怎么让大家既用得上又用得起救命药，这一直是个头疼的难题。 现在医药科技发展快了，新药、靶向药不断出来，但研发成本高，定价也不便宜，光靠基本医保的钱很难把它们全包下来。而且咱们国家的病谱也在变，肿瘤、慢性病、罕见病这些病越来越多，单靠医保目录已经满足不了大家的需求了。为了给患者提供更多选择，北京市在国家医保目录的基础上，还推出了商业健康保险的创新药品目录，搞了个“基本保基本、商保提层次”的双轨制。 这次新版目录一出来直接就造福了大家。新增的114种医保药覆盖了肿瘤、糖尿病、罕见病这些方面，像三阴性乳腺癌的靶向药和朗格汉斯细胞组织细胞增生症的特效药都在内了。以前患者自己掏腰包的比例高得吓人，现在降了不少。商保目录呢，主要盯着那些临床效果好但没进医保的创新药，像细胞免疫治疗产品、阿尔茨海默病的生物制剂这些。通过商业保险来报销，就把保障的空白给补上了。 比如北京儿童医院有个患神经母细胞瘤的孩子，他必须用的免疫治疗药已经被商保目录收进去了。以前这药一年要花几十万块钱全是自费，现在用保险一报几乎能覆盖大部分费用，家里经济压力小了很多。专家说目录扩大不仅让病人少了焦虑，也给医生用前沿方案多了些底气。 另外北京市还把门诊特殊病报销的范围给扩大了，新增了眼底病变、多发性硬化这些病种对应的药。还设置了原目录药退出的过渡期呢。为了让政策落实到位，北京市医保部门已经和医院、保险公司一起使劲儿了。医院那边得赶紧调整药品供应；医保部门那边也得把信息系统更新好；商保那边还得跟企业合作搞产品设计。 这次“双目录”的调整意味着北京的多层次医疗保障体系又往深了走一步。以后随着医保和商保配合得越来越顺畅，肯定有更多新药能通过各种渠道进到咱们老百姓手里去。政策也给医药行业发了个好信号。 下一步北京市还能在动态调整目录、改革支付方式、完善罕见病保障机制这些方面再下功夫。从以前看病买不起药变成现在有保障可依靠了。“双目录”的升级不光是药多了点范围扩大了点；更是医疗保障制度变得更精准更人性化的重要一步。 这就体现了“以人民健康为中心”的改革方向嘛。也是为了应对人口变化和病谱转变的必然选择吧。让更多人别因为钱就放弃希望了；让科技创新成果真正让老百姓受益才是咱们改革的核心价值所在呀！