岐伯把针刺中的五个禁忌和五个需要避开的状况、以及五个不正常的脉象分别详细地告诉了黄帝。针刺的操作就好比是在看一本“避雷图鉴”。黄帝最先问的是哪些日子、哪些状态是不能下针的。岐伯的回答很直接：把不能刺的情况全部说明白。 黄帝接着追问具体有哪些情况。岐伯便把答案分成了五条明确的规定，合称为“五禁”。 第一条说的是在甲乙日的时候，不要去刺头部。因为这时候木气旺盛，如果再刺激头部，容易导致眩晕。 第二条指出在丙丁日的时候，不要在肩膀、喉咙和廉泉这些地方进行振动操作。火日火气旺盛，这些部位本来就容易燥热，再泻就会加重症状。 第三条提到在戊己日的时候，不要在腹部进行泻水操作。因为土日湿气较重，如果再泻水就会使病情加重。 第四条讲的是在庚辛日的时候，不要在关节或者膝盖这些地方进行针刺操作。金日金气干燥，如果再刺激就会让关节更加紧张。 第五条则是壬癸日的时候不要刺激脚胫部位。因为水日寒凉凝滞，如果再刺激就会让脚部更加寒冷。 总结来说，在五行自乘的日子里，先要避开这种情况的锋芒，再考虑使用针刺治疗。 接着黄帝问到了气血亏虚的情况该怎么处理。岐伯列出了五种需要特别注意的情况——形肉已经消瘦、大量出血后、大量出汗后、严重腹泻后还有刚刚生产或者大出血后的情况——这些时候都不能使用泻法。“这个时候不能泻”，因为虚者愈虚，泻法就像是往井里扔石头。如果想要使用针刺治疗的话，只能“补足不足”，绝对不能使用泻法。 黄帝又问起了脉象和症状不一致的情况该怎么看待。岐伯回答说这种现象称为“五逆”。 如果是热病但脉象却平静的话——身体发热但脉象不相应——说明阳气内陷了；如果是腹泻但脉象却洪大的话——本来应该细小却反而洪大——说明邪气旺盛正气衰弱了；如果是痹症不动或者筋肉破裂身体发热但脉却消失的话——说明湿毒侵入筋脉导致脉道不通了；如果是出汗多而且身体发热脸色苍白最后出现黑紫血块的话——说明身体虚弱又失血过多导致正气崩溃了；还有一种是寒热交替出现但脉道坚硬搏击的话——说明寒热交战导致正气闭阻了。 出现任何一种逆证的时候使用针刺就等于在火上浇油。 岐伯随后又把话锋一转：除了这三种情况以外还有九种适宜使用针刺的方法——“熟知九针的理论就可以称为九宜”。九针各有不同的性格特点：鑱针主要用来泻热、圆针主要用来舒筋、鍉针主要用来放血……只要熟悉针性、病情还有人性这三者之间的匹配关系就可以正确使用这些针法。换句话说：除了禁忌以外还需要具备“懂针”和“懂病”这两个条件才能确保安全有效。 总结起来黄帝内经中的“五禁五夺五逆”就像是一张简洁的临床避雷图：先问能不能刺再问补还是泻最后看脉证是否一致这样就能保证安全有效不越雷池半步。