最近,湖南省妇幼保健院产一科成功救治了一位库欣综合征合并妊娠的罕见病例。蒋玉蓉主任提到,这种情况属于产科高危范围,如果忽视背后的病因,可能导致严重后果。这位孕妇停经5个月后被发现血压升高,虽然用了多种药物控制,但血压依然不稳定,常规方案也不奏效。 超声检查发现胎儿体重明显偏低,脐动脉血流也不正常。面对这双重危机,医院启动了MDT机制,邀请了重症医学科、泌尿外科、内科等多个科室的专家共同会诊。影像检查发现左侧肾上腺有占位性病变,这让大家意识到病因可能在肾上腺。经过分析,医生们排除了常见疾病,最终确定了库欣综合征这个在妊娠期非常罕见的诊断。 这个病的症状和子痫前期很像,容易混淆。这次成功识别多亏了医生们深入探究,没有被表面现象迷惑。由于情况危急且胎儿预后极差,在与家属充分沟通后医生们实施了引产手术。围引产期血压仍然波动很大,但严密的监护和治疗保住了母亲的生命。 这次诊治给我们上了一课:面对顽固难治的高血压症状,一定要追查背后的原因。慢性高血压合并妊娠本身就很危险,如果只满足于暂时控制血压而忽略筛查其他病因,可能带来严重后果。这次病例提醒广大育龄女性在计划怀孕前最好进行全面检查,排除继发性高血压的因素。孕期也要听从医嘱加强监测,一旦出现异常要及时就医。