问题——网购自行用药风险在多地集中显现。
近期，沪浙等地接连出现因自行网购、随意服用中草药导致脏器损伤甚至死亡的事件，引发社会关注。
上海案例中，一名35岁男子因长期血糖控制不理想，转而依赖自行“对症选药”的方式，通过网络直播间购买药材并在家中煎泡服用，饮用后突发严重不适，出现心脏停跳，最终未能挽回生命。
医生核对发现，其购买的所谓“附片”实际为附子切片。
附子含乌头碱等毒性成分，药性峻烈，对心肌传导系统损害显著，少量误服即可中毒，剂量不当可能引发恶性心律失常乃至心跳骤停。
浙江象山一名60多岁老人因自行网购并服用“黄毒”，被诊断为急性药物性肝衰竭，所幸经及时救治脱离危险。
两起案例从不同侧面提示：在缺乏专业指导的情况下，网络购药、自行配伍与随意加量，正成为用药安全的新隐患。
原因——认知偏差叠加网络营销，放大了“自我诊疗”的冲动。
一是对中药“天然即安全”的误解仍较普遍。
一些人把中药视为“温和调理”，忽视其同样具备适应证、禁忌证和毒副反应，尤其是附子等毒性药材，使用更强调炮制规范、煎煮火候与剂量控制。
二是慢性病管理的长期性与复杂性，容易让部分患者产生“求快”“求偏方”的心理。
血糖、血压等慢病控制需要长期监测、综合干预和个体化治疗，若短期效果不理想，部分人可能转向自行尝试非规范方案。
三是线上渠道信息良莠不齐。
直播带货、短视频科普与“经验方”混杂传播，一些营销话术刻意强调“祖传”“特效”“包治”，弱化风险提示，诱导消费者绕开医疗机构。
四是家庭用药行为缺乏规范约束。
有的患者在家囤积多种药材，凭个人感受增减药量或延长疗程，进一步增加肝肾负担与药物相互作用风险。
影响——不仅危及个体生命，也增加社会医疗负担与治理难度。
从个体层面看，毒性中药误用可在短时间内造成不可逆损害，轻则出现恶心呕吐、麻木心悸等中毒症状，重则导致心律失常、肝衰竭、肾衰竭甚至死亡。
尤其对老年人、基础疾病患者以及肝肾功能较弱人群，风险更高。
从医疗层面看，急性中毒与药物性肝损伤救治成本高、病程凶险，既占用急救资源，也对家庭带来沉重经济与心理压力。
从社会层面看，若不加以引导，错误用药观念可能在网络空间持续扩散，形成“跟风式养生”，增加公共健康风险。
同时，非法渠道、虚假宣传与不规范经营还可能扰乱市场秩序，影响公众对正规中医药服务的信任。
对策——坚持处方管理与科普并重，完善线上线下协同治理。
医务人员普遍建议，涉及疾病治疗的中药使用，应到正规医院或具备资质的医疗机构，由医生辨证论治后开具处方，并在正规药房购买经质量检验的中药饮片，严格按照医嘱煎煮和服用，切忌自行随意“泡一大杯”“多喝更补”。
对附子等毒性药材，更应强调炮制、先煎时间、剂量上限及配伍禁忌，避免“经验主义”操作。
监管与平台治理同样关键。
对网络售药、直播带货中涉及药品药材的宣传，应强化资质审核、风险提示和违规处置，严禁以“治百病”“替代正规治疗”等话术误导消费者；对来源不明、标签不清、以食品名义变相售卖药材等行为，应依法查处。
医疗机构与公共卫生部门可通过门诊宣教、社区讲座、线上权威科普等方式，向慢性病患者讲清“长期管理”的科学路径，帮助其形成可操作的健康管理方案，减少转向偏方的冲动。
此外，家庭层面的用药安全也需被纳入健康教育重点：不随意囤药、不凭感觉加量、不混用多种“保健汤药”，出现不适及时停用并就医；对“三高”等慢性病人群，建立定期复诊、指标监测与药物评估机制，避免因疗效焦虑走向高风险尝试。
前景——规范化用药将成为中医药健康服务高质量发展的底线。
随着互联网健康信息传播加速，公众对中医药的需求持续增长，但需求增长必须以安全可控为前提。
未来，应进一步推动中药饮片质量追溯、毒性药材风险分级管理、线上售药合规边界明确等制度落实，同时提升基层医疗机构的中医药服务能力，让更多患者在家门口就能获得规范诊疗与用药指导。
通过监管、平台、医疗机构和公众共同发力，才能把“可及性”与“安全性”统一起来，让中医药在规范轨道上更好服务健康中国建设。
中草药有其适应证与规范路径，安全有效从来不是“随手下单、随意煎服”的结果。
两地接连发生的中毒事件提醒人们：对生命负责，首先要对用药负责。
把就医问诊、正规处方、合规购药、专业指导作为底线，把科学认知与理性选择作为习惯，才能让健康管理回到安全、可控、可持续的轨道上。