警惕急性咳嗽变成慢性咳嗽

最近,大家又开始聊起呼吸道健康的问题。不少人都反应,感冒好了,咳嗽却怎么也停不下来,吃止咳药也没多大用。北京大学人民医院的专家冯淬灵和马艳良就这个问题发表了看法,他们提醒大家要小心急性咳嗽变成慢性咳嗽,呼吁大家别犯迷糊,赶紧采取科学的防治方法。从医学上说,咳嗽分为急性、亚急性还有慢性三种。一般来讲,咳嗽持续时间超过8周就算是慢性咳嗽了。专家说这个8周不是随便定的,而是根据临床观察定下来的。通常来说,到了这个时候,急性感染因素早就没有了。如果咳嗽还在继续,那很可能是因为存在像气道过敏、哮喘或者胃食管反流这类慢性病。这时候还“扛着”不动弹,很可能就把最佳治疗时机给错过了。 冯淬灵医生提到,很多人对慢性咳嗽的认识有个很大的盲区。等到咳嗽影响了日常生活和工作效率,大家才跑去医院看,这时候气道可能已经受损了,甚至肺功能都下降了。长期剧烈咳嗽还可能引发气胸或者纵隔气肿这类并发症。所以说一旦出现某些特殊症状,就别管8周不8周的,赶紧去医院看看。 马艳良医生列出了几种需要特别警惕的情况:第一是咳嗽带血、胸痛、呼吸困难或者突然发烧体重下降,这时候得查查是不是肺结核或者肺癌;第二是咳嗽在晚上或者凌晨加重,闻到刺激气味就发作,还伴有喘息或者反酸烧心感,这可能就是咳嗽变异性哮喘或者胃食管反流;第三是本来就有哮喘、慢阻肺或者胃部基础疾病的人如果咳嗽加重了,很可能是老毛病加重了;第四是自己吃了一周药没见好反而更严重了。 慢性咳嗽的病因可复杂了,和呼吸、消化、耳鼻喉甚至心血管系统都可能有关系。这也和中医说的“五脏六腑都能让人咳嗽”的理论很像。临床上常见的诱因主要有上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽等。比如上气道咳嗽综合征通常是感冒后没完全治好留下来的后遗症。感冒引起的鼻炎、鼻窦炎如果没好利索导致鼻后滴漏刺激咽喉就会引发慢性咳嗽。咳嗽变异性哮喘其实也是一种哮喘形式,表现为刺激性干咳。还有胃食管反流性咳嗽是因为胃酸刺激了呼吸道引起的。 感冒本身就是个大麻烦,它能诱发或者加重很多慢性状态。咳嗽不是小事久咳不愈更是要重视的警报信号。遇到这种情况千万别自己瞎吃药或者拖着不去看医生。大家要提高对呼吸道症状的识别能力及时找专业医生帮忙通过系统检查找到病因才能把病治好真正守护自己的呼吸健康。 医疗卫生机构还有媒体也要多做科普宣传让全社会都知道这些知识共同筑牢健康防线。