吴谦这帮人在经典的四物汤上添了桃仁和红花,把养血和活血这两方面给结合起来了,结果就成了后世治瘀血这类病的首选方子。最早的说法是在清代《医宗金鉴》上,这个组方的思路能往上一直追到《黄帝内经》里的那些理论。比如“通则不痛”、“瘀血不去,新血不生”,还有《金匮要略》里的那个养血活血的方子。皮肤紫斑老是褪不掉,还疼还肿,摸着硬邦邦的颜色又暗,多半是瘀血堵住了经络。像过敏性紫癜或者血管炎这种病,都是因为血流不畅,跑到了不该去的地方瘀在那儿了,最后才变成了紫斑和疼痛。桃红四物汤就专门是冲着这种情况来的,以活血化瘀和通络止痛为主。临床用的时候,一般拿它做个基础方,再根据具体情况稍微加点减点药,效果挺稳当的。桃仁和红花是这几味药里头的主心骨,桃仁能把深层的瘀血给散开,红花又能帮忙把气血运行的路打通。当归跟川芎是用来帮忙的辅助药,当归给身体补血养血,川芎帮忙行气。这俩一补血一行气就把“瘀血不去新血不生”那个道理给体现出来了。熟地和白芍是用来给君臣药收尾的,熟地补阴血填肾精,白芍养肝柔肝。这两味药既养了前面的药力又防止把阴液给耗伤了。临证的时候加减也很灵活。疼得厉害的话可以加点乳香没药或者延胡索来止痛。肿得厉害就配点泽兰益母草活血利水。关节肿疼就合鸡血藤威灵仙舒筋活络。要是紫斑发红还发烧就加丹皮紫草凉血化瘀。如果是气虚导致的血瘀感觉没劲气短那就添黄芪党参补气让血走得更快点。除了内服汤药也可以搞点外治法里外一起攻。比如说用丹参大黄冰片研成粉末调黄酒敷在患处消肿止痛。针灸的话取血海膈俞三阴交这些穴位也能活血通络改善局部循环。桃红四物汤就是靠着这六味小药兼顾了祛瘀和生新,经过几百年的验证到现在还是治这种瘀血阻滞型病症的首选方子。