前列腺癌已成为威胁老年男性健康的重大疾病。
根据国家癌症中心2024年发布的数据，2022年我国前列腺癌新发病例达13.4万例，且多数患者初诊时已处于中晚期阶段。
由于早期发现率低、诊疗手段有限，我国前列腺癌患者的5年生存率与发达国家相比存在明显差距，临床治疗亟待创新突破。
传统治疗方式面临的困境日益凸显。
对于中晚期前列腺癌患者，骨转移、淋巴结转移等并发症发生率较高。
现有的内分泌治疗、化疗、放疗等常规手段采用"地毯式轰炸"的治疗模式，在晚期转移性患者身上往往难以有效控制疾病进展。
更为严峻的是，这些治疗方法在杀死癌细胞的同时，也会对正常组织造成损伤，导致患者出现乏力、恶心、便秘等严重不良反应，生活质量大幅下降。
部分患者甚至因治疗带来的痛苦而放弃继续治疗，陷入"无药可用"的绝望境地。
放射配体疗法代表了精准肿瘤治疗的新方向。
复旦大学附属肿瘤医院核医学科主任宋少莉教授介绍，前列腺癌肿瘤细胞表面高表达前列腺特异性膜抗原（PSMA），这是肿瘤细胞独有的"身份标识"。
该疗法中的PSMA配体如同精准导航仪，能特异性识别并结合肿瘤细胞表面的PSMA。
通过"一把钥匙开一把锁"的受体-配体特异性结合方式，将放射性核素177Lu精准投递至肿瘤细胞内部，随后释放出高能β射线，实现对癌细胞的定向灭杀。
该疗法具有显著的临床优势。
177Lu释放的高能β射线平均射程仅约2毫米，由于177Lu-PSMA的靶向性极强，对周围正常组织的损伤相对较小。
这意味着患者在获得治疗效果的同时，能够显著降低治疗相关的不良反应，有效提升生活质量。
国际多中心临床研究已证实，该疗法不仅能有效缩小肿瘤病灶、降低前列腺特异性抗原水平，更能显著缓解前列腺癌骨转移引发的疼痛症状，进而延长患者生存期。
复旦肿瘤医院泌尿肿瘤多学科首席专家叶定伟教授表示，这一新型"核药"的引入，为那些经过多线治疗仍无有效手段的晚期前列腺癌患者送来新希望。
对于晚期肿瘤患者而言，治疗目标已从单纯延长生存转变为生存与生活质量并重。
放射配体疗法正是在这一理念指导下应运而生的创新之举。
首位患者的成功案例彰显了新疗法的现实意义。
70岁的朱先生是一位前列腺癌晚期患者，经历了内分泌治疗和化疗后，病情仍进展为转移性去势抵抗性前列腺癌，骨转移引发的疼痛让他整夜失眠。
经前期评估，朱先生的PSMA表达为阳性，完全符合接受放射配体疗法的适应症。
他也将成为上海市首例接受该项治疗的患者。
宋少莉教授向患者介绍，这种新技术副作用轻微，多数患者仅出现轻微乏力等不适，能够在提高疗效的同时很好地兼顾生活质量。
这番话消解了患者多日的焦虑，他表示"只要有治疗的希望，就全力配合治疗"。
复旦肿瘤医院核医学科自2023年3月起，就已推进放射配体疗法新技术的临床转化研究。
此次新技术的正式落地，标志着该院在精准肿瘤治疗领域迈出了重要一步，也为国内同类患者提供了可借鉴的临床路径。
从“广谱打击”到“靶向递送”，从“延长生存”到“兼顾生活质量”，肿瘤治疗理念正在加速迭代。
放射配体疗法在上海实现临床应用，为晚期前列腺癌患者带来新的选择，也对医疗机构的规范化管理与综合能力提出更高要求。
面向未来，唯有在科学证据、临床路径与公共健康策略三方面协同推进，才能让更多患者更早获益、更加可及，推动癌症防治向精准化与人本化迈进。