高原地区,群众对高质量医疗服务的需求持续增长,但在技术供给、人才梯队、学科平台与服务流程各上仍面临现实挑战;如何让更多患者家门口享受到安全、便捷、同质化的诊疗服务,成为医疗援青工作需要回答的关键课题。 问题在于,部分地区高难度外科技术开展不足、学科建设相对薄弱,医疗服务流程仍以传统住院模式为主,患者在检查、住院、手术与复诊环节往返耗时较多;同时,高原地理环境与人才流动特点,使得规范化培训、持续性带教与学术交流相对受限。尤其在普外科常见病、多发病领域,若缺少标准化路径与精细化管理,既影响就医体验,也制约医院高质量发展。 原因既有客观条件,也与发展阶段有关。一上,西部部分地区医疗资源相对集中省会城市,基层医院在技术能力、设备条件、质量控制与学科带头人储备等上存短板;另一上,日间手术等现代医疗服务模式对围手术期管理、麻醉复苏、护理协同、信息化支撑与多学科联动提出更高要求,需要管理理念与运行机制同步升级。高端外科技术如机器人微创手术,更依赖规范化培训体系、病例积累与团队磨合,单靠“点状突破”难以形成可复制、可推广的能力。 鉴于此,国家层面持续推动东西部协作与对口支援。博士服务团作为支持西部大开发、促进区域协调发展的高层次人才项目之一,强调把先进理念、成熟技术与管理经验带到基层一线,形成带教、示范与制度建设相结合的长效机制。2024年起,北京大学人民医院疝和腹壁外科副主任医师、日间手术中心副主任秦昌富随援青博士服务团赴青工作,先后青海省第五人民医院挂职,并于2025年在青海省人民医院挂职任院党委委员、副院长,围绕学科发展与服务模式优化持续发力。 影响首先体现在技术能力的提升与服务供给的扩容。援青期间,围绕普外科高质量发展和高端外科技术落地,他推动微创疝修补等技术规范开展,并完成青海省首例达芬奇机器人疝修补手术,在疝与腹壁外科微创治疗领域实现突破。另外,推进机器人手术的规范化培训与技术推广,有助于从“做成一例”走向“做强一支队伍”,为后续更多高难度手术在本地开展打下基础。 其次体现在医疗服务流程的再造与效率提升。结合当地医院条件,他将日间手术管理经验引入高原医院。到岗不久即在日间手术室完成腹腔镜腹股沟疝TAPP等日间手术实践,验证流程可行性后,指导推动建立“日间医疗一站式服务中心”,通过“检查—评估—手术—短时观察—当日出院”的闭环管理,减少患者等待与住院时间,降低就医成本,也有助于提升床位周转与医疗资源使用效率。对患者而言,日间手术带来的不仅是“少住院”,更重要的是标准化路径下的安全管理与更可预期的诊疗体验。 再次体现在区域学术平台与行业协作的完善。援青期间,他牵头推动青海省医学会外科分会疝和腹壁外科学组筹建并担任第一届名誉组长,组织开展多场学术会议与培训,促进诊疗规范在省域内传播。同时,推动青海省第五人民医院加入“西北地区日间医疗专科联盟”,协助青海省人民医院加入“中国日间手术合作联盟”,并配合完成联盟专家组对日间手术工作的专项调研。这些举措有助于把学科建设与质量控制纳入更高层级的协同网络,通过同行评估、标准对标与持续改进,提升整体服务水平。 对策层面,一是以需求为牵引推进专病专科建设。聚焦疝与腹壁外科等群众就医需求旺盛领域,通过专病门诊、规范化术式、围手术期管理与并发症预防体系建设,形成可持续的专科能力。二是以流程再造提升便捷服务,把日间手术等成熟模式与本地管理体系深度融合,强化麻醉、护理、药学、检验影像等多部门协作,确保效率提升不以牺牲安全为代价。三是以“带教+制度+平台”推动人才梯队成长,通过规范化培训、手术示教、病例讨论与远程协作等方式,留下可复制的技术体系。四是以基层帮扶促进资源下沉,围绕包虫病等地方病与外科常见病开展筛查、会诊和培训,提升基层诊疗能力,减少患者跨区域奔波。 前景来看,随着国家区域协调发展战略加快,医疗援青将更加强调从“短期支援”向“系统赋能”转变。高端技术的引入需要长期质量管理与持续培训支撑,日间医疗的发展也需要信息化、精细化管理与支付政策等配套完善。可以预期,随着联盟协作与标准化体系不断落地,青海相关医院在微创外科、日间医疗与学科平台建设上将深入形成示范效应,带动省域内医疗服务能力整体提升,让更多群众在高原地区享有更可及、更优质的健康服务。
秦昌富的援青经历展现了新时代知识分子服务西部的担当。740天的坚守为高原医疗播下创新种子,这种奉献精神是我国人才队伍的生动写照。随着更多优秀人才投身西部建设——区域协调发展将迈上新台阶——群众健康福祉也将持续改善。