这年年初，家住南川的张大爷无意间摸了摸脑袋，发现右额部有个像豌豆似的硬疙瘩，摸上去不痛不痒。这大爷觉得没啥大问题，就没当回事。可后来包块越来越大，还带着胀痛感。到了7月，家人陪他去新桥医院整形外科看病。医生一检查，发现那肿物长到了3×4×5厘米那么大，还和周围的组织黏连得很紧，这看着就像个恶性肿瘤。 医生说，虽然肿瘤个头不算大，但长的位置太刁钻了，正好卡在眼眶、鼻骨和颅骨的交汇处。这东西已经侵犯了颅骨、眼眶壁、鼻骨还有筛骨。要想彻底把它给拿掉，得同时把大约4×5×6厘米的骨头和软组织一块儿切下来。这样才能最大程度地降低以后复发的风险。多科专家坐下来一商量，决定赶紧动手做手术。 手术前还得做些准备工作。整形外科医生拉上放射科同事一块儿搞了个AI人工智能数字医学技术的三维重建。这么一搞，肿瘤侵犯的范围就被精确到毫米级了。有了这个“导航图”，后面切起来就方便多了。 接下来又搞了个3D打印技术。把缺失的额骨、鼻骨、双侧眼眶壁、额窦还有筛窦都用钛合金粉末给“复制”出来。做成了一个立体的三维模型。医生们就在这模型上反复推敲切口怎么走、修复方案该怎么搞。这么搞下来就能保证“拆弹”的时候不留死角。 针对这么大的骨头和软组织缺损问题，专家组想出了一个“三明治”修复法：先从左大腿上取一点游离的肌肉、筋膜还有皮肤瓣塞进去填补空腔；再用3D打印的钛网把颅骨、眶壁和鼻骨的轮廓给重建出来；血管蒂从钛网预留的通道穿出来保证肌肉有血供；最后再用皮瓣把表面给盖住恢复皮肤完整性和面部对称性。 这台手术足足折腾了近十小时显微镜下精准吻合血管。术后第一天张大爷就能睁眼嗅味了这说明神经和嗅觉通路都没受损。 据说这次治疗背后还隐藏着一些“战创伤”的底色。平时大家训练储备的这些技术都是为了战时能为军为战服务用的。 这次手术融合了人工智能、数字医学、3D打印还有顶级显微外科技术。给复杂战创伤后的组织缺损器官毁损再造提供了个可以复制的“重庆方案”。 这也标志着重庆整形外科在巨大肿瘤切除和复杂创面修复这块儿算是迈上了新台阶。