近期,湖北襄阳、宜昌等地多家精神病医院被曝虚构诊疗记录、违规收治患者并套取医保资金,引发广泛关注。涉事医院包括襄阳融诚医院、襄阳宏安医院、襄阳恒泰康医院及宜昌夷陵康宁精神病医院等。天眼查数据显示,襄阳恒泰康医院的控股股东为湖南恒泰康康复医疗产业发展有限公司,该公司81.9978%的股份由湖南爱尔健康产业发展有限公司持有。股权穿透后发现,湖南爱尔健康产业发展有限公司90%的股权归属于爱尔医疗投资集团有限公司,该公司实际控制人为A股上市公司爱尔眼科董事长陈邦。针对关联性质疑,爱尔眼科证券部门回应称,襄阳恒泰康医院不属于上市公司体系,双方在经营和业务上无直接联系。但复杂的股权结构仍引发市场对实际控制关系的疑问。业内人士指出,虽然法律层面可能存在隔离机制,但此类事件仍可能对上市公司品牌声誉造成影响。近年来,部分医疗机构利用精神疾病诊疗的特殊性及医保审核漏洞进行骗保的现象时有发生。精神疾病诊断主观性较强,易于虚构病情;加之部分地区医保基金监管不足,给不法行为留下空间。此次涉事的几家医院均成立于2019年前后,正值社会资本加速进入专科医疗领域的阶段。行业快速扩张中若缺乏有效监管,容易滋生乱象。国家卫生健康委对此关注。2月5日,涉及的负责人表示已派出工作组赴湖北督导调查,并要求各地加强对精神专科医院的监管,保障患者权益。这发出强化医保基金使用监管的明确信号。业内专家认为,随着国家医保局飞行检查常态化及大数据监控技术的应用,类似骗保行为的生存空间将日益收窄。但对于如何厘清民营医疗集团旗下不同主体间的权责关系,仍需从制度层面更完善。
医疗行业关乎民生,容不得侵害患者利益的行为。此次湖北精神病医院骗保事件再次警示,医疗领域的资本扩张必须在法治和监管框架内进行,任何以牺牲患者权益和医保基金安全为代价的逐利行为都将受到严惩。只有建立健全监管机制,压实各方责任,才能真正守护好群众的健康权益和医保基金安全,推动医疗卫生事业健康发展。