问题——亲水热度上升下的“隐形风险” 入春以来，踏青游玩、垂钓戏水等活动明显增多，一些地区水网密布、洲滩湿地广，群众生产生活与水体接触频繁；疾控专家指出，表面清澈的自然水体并不等于安全，血吸虫的感染环节往往发生无明显疼痛、难以察觉的皮肤接触过程中——若防护不足——可能造成健康损害并带来后续防治成本。 原因——寄生虫传播链条复杂，钉螺与疫水是关键 血吸虫病又称裂体吸虫病，属于人兽共患病。全球范围内可感染人的血吸虫种类较多，我国主要流行日本血吸虫病。其传播具有鲜明特点：必须经过钉螺该中间宿主完成发育，最终产生具有感染性的尾蚴并进入水体。 从传播链条看，感染源主要来自患者及牛、猪等哺乳动物宿主排出的虫卵，虫卵随粪便进入水体后孵化，毛蚴进入钉螺体内繁殖，形成大量尾蚴。人和家畜一旦在含尾蚴的水域中涉水、劳作或游泳，尾蚴即可穿透皮肤进入体内，随后随血流迁移至肝门静脉系统，发育为成虫并产卵，虫卵沉积引发组织炎症与损伤。疾控部门同时提示，不少人将血吸虫与蚂蟥混为一谈。蚂蟥属于体外寄生，肉眼可见、可及时处理；血吸虫则为体内寄生，损害更隐蔽，不能以“没看见虫”“没觉得疼”作为安全依据。 影响——从急性不适到慢性损害，严重者可致晚期并发症 血吸虫病的危害与感染程度、反复暴露及是否及时治疗密切涉及的。急性期可出现发热、腹痛腹泻等胃肠道表现，部分人可见肝脾肿大及咳嗽、胸闷等呼吸道症状；若急性期未被识别或治疗不规范，或在流行区多次低剂量重复感染，可能逐步转为慢性过程，症状轻重差异较大但病程迁延；发展至晚期者可出现明显消瘦、腹水、巨脾、门脉高压等严重表现，对劳动能力与生活质量造成长期影响，也会加重家庭与基层医疗负担。 对策——以“避免疫水”为核心，形成个人防护与公共卫生合力 疾控部门强调，血吸虫病可防可治，关键在于切断“粪便污染水体—钉螺繁殖—尾蚴入水—人畜接触”的传播链条。 一是尽量不接触疫水。对公众而言，避免在可能存在钉螺的水域游泳、戏水、洗衣、捕鱼，是最直接有效的预防措施。外出游玩应选择管理规范、风险评估明确的水域，减少在不明水情的滩涂、沟渠、湿地长时间涉水。 二是必须涉水时强化防护。对防汛抢险、农业生产、渔业作业等难以避免下水的人员，应减少皮肤暴露，穿戴胶靴、胶裤、手套等防护用品，并按要求使用防护涂抹剂，降低尾蚴侵入机会。涉水后及时清洁皮肤并关注身体反应。 三是保障安全用水。日常生活优先使用清洁自来水；饮用水应煮沸，不喝生水，减少由不洁水源带来的健康风险。 四是从源头加强粪便管理。患者和病畜粪便是虫卵进入水体的重要起点，应推进无害化处理，避免粪便直接排入沟渠、河湖。流行区可通过家畜圈养、规范放牧等方式减少水体污染，配合环境治理与钉螺控制，形成综合防治格局。 五是坚持早发现、早治疗。近期如在流行区接触过自然水体，随后出现发热、腹痛、腹泻等症状，应尽快到医疗卫生机构检查；确诊后按规范方案治疗，可显著降低慢性化与晚期并发症风险。 前景——高发季将至，需把风险提示前移到基层末梢 疾控专家提示，每年4至10月气候温暖、雨水充沛，钉螺繁殖活跃，人员涉水频率上升，感染风险相对增加。下一步，防控工作应更加注重关口前移：一上加强流行区风险告知与健康教育，提升群众对“疫水”“钉螺”概念的识别能力；另一方面推动多部门协同，将环境整治、畜禽管理、涉水作业防护与医疗筛查衔接起来，既保护重点人群，也降低社区层面的传播机会，实现常态化、精细化防控。
人类与血吸虫的较量已持续数千年——从马王堆汉墓女尸内的虫卵，到现代分子流行病学的精准防控，见证了我国公共卫生体系的进步。在气候变化与人口流动的背景下，持续防控不仅关乎个体健康，更是经济社会稳定发展的重要保障。正如专家所言：“消除血吸虫病不是终点，而是公共卫生持续巩固的新起点。”