问题与挑战 老龄化程度加深，社区内卧床、半自理、慢病和重残老年人就医困难突出。许多老年人家门口难以获得连续性医疗与照护，对智能化就医流程不熟悉，家庭照护压力大，医疗服务与社会支持衔接不足。 根本原因在于两个上：高龄叠加慢病导致医疗需求复杂多样，而家庭照护力量有限、基层医疗资源分散，传统门诊模式无法满足入户诊疗和全流程管理需求。数字化就医虽然加速普及，但老年人适应能力参差不齐，形成了"最后一公里"障碍。 这些问题直接影响老年人的治疗依从性和康复效果，加重家庭照护负担，容易导致病情反复和并发症风险。此外，老年群体对高质量、便捷化医疗的期待不断提升，推动公共服务向精准化、专业化升级。 创新举措 连云港市第二人民医院以"医路情暖夕阳"行动回应这个需求。医院联合中医药学校和企业，组建了由老年医学、神经内科、心血管、耳鼻喉等多学科专家及康复师、伤口造口师、药学志愿者构成的专业团队。 活动前期通过社区摸排形成个性化服务清单，首站在文昌、艺北等社区开展入户诊疗与义诊。医护团队为卧床老人进行床旁检查、慢病监测与管路护理，并适配用药；为听力障碍居民开展耳部检查与健康咨询；为造瘘患者更换用品并指导护理与并发症预防；为脑梗后遗症老人进行功能评估，制定居家康复计划。药师逐一审阅用药清单，减少联用风险并赠送药箱。 同时，团队指导老人和家属使用线上挂号、报告查询等功能，帮助跨越数字鸿沟。医务社工登记困难家庭需求，连接陪诊等后续志愿服务。依托社区健康驿站，现场开展健康咨询和慢病筛查，形成"家门口"健康守护链条。 发展前景 医院计划继续下沉社区与乡镇，推进慢病管理、心理照护、应急处置等入户服务，分批开展智慧就医操作培训，完善"医务社工+志愿服务"模式，形成可复制、可推广的老年健康服务路径。通过多方协作和常态化机制，有望提升老年人就医便利度与健康管理质量，推动构建更具包容性、可持续性的老年友好型社会。
老有所医是民生保障的底线，也是社会文明程度的重要标尺。连云港市第二人民医院此次行动的意义不仅在于为老人送去专业诊疗，更在于探索了一种可复制、可持续的社区老年健康服务路径——将医疗资源主动下沉——将专业服务精准对接——将人文关怀贯穿始终。面对日益严峻的老龄化挑战，如何让更多医疗机构从"坐等患者上门"转变为"主动走进社区"，正是构建老年友好型社会最需要回答的现实命题。