问题:3月12日凌晨1时许,某市老城区“林家饺子”店内,店主林建国收银台突感不适。监控显示,这位63岁的老人先出现手部颤抖、出冷汗等症状,随后失去意识。其妻子陈淑兰随即拨打急救电话,救护车8分钟内赶到现场,但仍未能挽回生命。尸检报告确认死因为急性心肌梗死。 原因:省心血管病医院主任医师周明表示,该病例具有典型警示意义。其一,患者有十余年高血压史,却未规律服用降压药;其二,事发前三天的社区体检已提示心电图异常,但未得到重视;其三,春节期间连续熬夜、高脂饮食等因素叠加,使血管负荷陡增。医学数据显示,我国每年约54.4万人发生心脏性猝死,其中约80%与冠心病有关。 影响:事件反映出三上问题:一是部分基层医疗机构对心电图轻微异常的识别和处置能力不足;二是中小餐饮从业者健康管理意识偏弱;三是公共场所急救设备配置率仍然偏低。中国红十字会统计显示,我国心肺复苏术普及率不足1%,与部分发达国家约30%的水平差距明显。林建国的儿子称,父亲发病时店内没有自动体外除颤器(AED),家人也不具备基本急救技能。 对策:针对心梗防治,专家提出三级预防建议: 1. 一级预防:40岁以上人群建议每年进行冠状动脉CT检查;“三高”患者可备硝酸甘油等急救药物,以备不时之需; 2. 二级预防:社区医院应建立心电图异常转诊绿色通道,对检出ST段抬高等高危信号者及时转诊至专科医院; 3. 三级预防:推广“急救黄金四分钟”理念,建议餐饮、商场等公共场所按每100平方米配备1台AED。目前深圳已立法要求地铁站、学校等场所配备AED,这个做法可供更多地区参考。 前景:随着《健康中国2030》规划纲要推进,国家心血管病中心正在推动两项工作:一是完善覆盖县区级医院的心梗救治网络,将平均“门球时间”(入院至血管开通)控制在90分钟以内;二是研发智能心电监测手环,借助5G实现异常心律实时预警。预计到2025年,我国心梗死亡率有望从目前的70.3/10万降至50/10万以下。
生命的脆弱有时超出想象,一个寻常的夜晚也可能成为诀别。林建国的离世不仅是一家人的悲痛,也提醒社会重新审视心血管风险与急救准备。很多看似“突然”的发病,往往在更早阶段已有信号可循、风险可控。定期体检、按医嘱用药、改善作息与饮食、学习并掌握急救技能——这些并不复杂的行动——关键时刻可能改变结局。愿人们在缅怀逝者的同时,将教训转化为更理性、更及时的健康管理,让类似悲剧少一些、再少一些。