说起左心耳切除和封堵这事儿，2017年胡大一在文章里就提了，咱们可得长点心，别一哄而起地去做。这左心耳就在左心房左上方，是最容易长血栓的地儿。以前外科医生做心脏瓣膜手术的时候，顺手把它切了是为了防血栓。这两年不做手术也能行，跟放支架似的，从腿上扎一针，把封堵器送过去把口儿给堵上。这个法子听起来是有道理，可技术嘛，总得慢慢练成熟了才行。现在这封堵术还在研究呢，不够成熟，用的时候得把适应证死死抠住，千万别滥用。咱们再看看欧洲那边的指南怎么说：要是房颤病人有卒中高风险，比如高血压、糖尿病、心衰这些毛病凑一块，或者年纪大了还掉过头来，那做完手术封堵或者切除以后，抗凝药照样得接着吃。 要是这人不能长期吃抗凝药有危险，比如之前大出血差点没命，那也能试试左心耳封堵，不过好处还没完全看出来。要是病人本来就得开膛做手术治房颤，术中顺便切掉左心耳是可以考虑的。还有些做胸腔镜治疗的病人，想通过切除左心耳防卒中也行。但话说回来，这些方法现在研究的资料还不够多。 现在这手术还在发展过程中。有些医生搞噱头，把效果吹得天花乱坠，却故意不说它不成熟也不怎么推荐给普通患者用。他们一边夸大华法林的坏处和抽血检查的麻烦劲儿。我就发现有些老患者本来用得挺好的华法林也被这些说法给搅和乱了。我希望大伙儿别跟风瞎治。如果想过好日子学会自己管好心跳频率和抗凝药。经济上紧巴点的就老老实实吃华法林；手头宽裕的也能自费买达比加群或利伐沙班这类新药。