问题：把“听不清”当作正常，延误干预窗口 与老人交流时反复要求提高音量、频繁让人重复，或嘈杂环境中明显“跟不上话题”，不少家庭将其简单归因于“年纪大了耳背”。中南大学湘雅医院有关专家指出，这类表现可能是老年性耳聋的早期信号。老年性耳聋是60岁以上人群最常见的感音神经性耳聋之一，属于重要的慢性致残性疾病。随着我国人口老龄化加快——听力问题呈上升趋势——公众对其危害与可干预性仍存在认知缺口。 原因：老龄化叠加慢性损伤，听觉系统逐步退化 专家介绍，老年听力下降通常与内耳毛细胞退变、听神经功能减弱以及长期噪声暴露、代谢性疾病等因素有关。其进程往往隐匿、缓慢，早期不一定表现为“完全听不见”，更多是对高频声音不敏感、言语识别率下降，导致当事人误以为“别人说话含糊”“环境太吵”，从而错过早期评估和干预时机。世界范围内老龄人口规模持续扩大，相关统计预计到2025年全球60岁以上人口将超过12亿，其中相当部分将面临不同程度的听力障碍，这也使听力健康成为公共卫生领域需要提前布局的重要议题。 影响：不仅是沟通障碍，更牵动安全与认知健康 专家强调，听力损失的外溢影响常被低估。首先是安全风险上升。老年人对鸣笛、火警、来车提醒等警示声的感知能力下降，加之声源定位能力减弱，容易对危险来源方向判断失误，摔倒、碰撞等意外发生概率随之增加。 其次是社会交往减少带来的连锁反应。长期“听不清”会使部分老人回避聚会、减少出门交流，言语互动减少，社交隔离加重，进而影响情绪和生活质量。更值得关注的是，听力损失与认知衰退之间的关系正在得到越来越多研究支持。《柳叶刀》2020年发表的研究指出，听力损失在痴呆的可控危险因素中占比可达8%。专家认为，尽早识别并纠正听力问题，有助于维护日常交流与社会参与，对延缓认知功能下降具有现实意义。 对策：以规范评估为起点，按需选择助听器或人工耳蜗 围绕“全民科学爱耳，共护听力健康”的全国爱耳日主题，专家建议将干预前移，形成“筛查—诊断—干预—随访”的闭环管理。 第一步，先检查再处理。出现耳鸣、听不清、接电话困难、看电视音量明显增大等情况，应到正规医疗机构耳鼻咽喉科进行评估，常见检查包括纯音测听、言语识别率测试等，以排除中耳炎、耵聍栓塞等可逆因素，并明确听力损失的程度与类型。 第二步，需要助听时坚持个体化验配。助听器并非普通消费品，必须由专业人员根据听损特点、生活场景需求进行验配与调试，并在使用后定期复查、根据听力变化调整参数。专家提示，若自行网购随意佩戴，可能出现放大不当、听觉刺激过强等问题，不仅效果不佳，还可能诱发耳鸣、头晕等不适，影响残余听力保护。 第三步，符合条件者评估人工耳蜗。对部分重度或极重度听损患者，可能需要深入住院评估，综合听觉、影像学及全身情况，必要时考虑人工耳蜗植入等治疗路径。 此外，专家建议提升人群筛查频率：50岁以上人群即便症状不明显，也应养成定期听力检查习惯；60岁以上老年人建议每年进行一次听力筛查，做到早发现、早干预。 前景：从个体就医到社区管理，构建可持续的听力健康支持体系 专家认为，随着老龄化程度加深，听力健康服务需要向基层延伸：一上，通过社区健康体检、家庭医生随访等方式，提高早筛覆盖面；另一方面，加强对助听器规范验配、康复训练与随访管理的科普，减少“拖一拖就算了”的消极应对。家庭支持同样关键，家属应以更耐心的沟通方式参与干预过程，帮助老人建立使用助听设备的信心，避免因听力障碍而陷入孤独与退缩。
听力健康是老年健康的重要组成部分，却常被忽视。现有医学证据表明，重视老年性耳聋、及时干预听力损失，不仅是在守护老年人的听力，也是在守护他们的认知能力与精神生活质量。在第27个全国爱耳日，我们呼吁公众树立科学爱耳理念，让更多老年人认识听力干预的价值，以早发现、规范治疗和家庭陪伴，帮助他们拥有更清晰、更充实、更有尊严的晚年生活。