肺癌，特别是晚期的，过去20年变化巨大。这不仅是医学技术的进步，更是治疗观念的转变。以前，晚期肺癌几乎就是“判死刑”，但现在精准检测、动态调整方案让很多患者能和癌症共存。肺癌晚期不再是不可治愈的绝症了。朱先生这个故事很好地说明了这一点。2014年初，56岁的朱先生腰痛不断，去医院检查发现肺癌已经转移到腰椎。骨头被肿瘤侵蚀得厉害，腰疼就是这么来的。当时，肺癌靶向药刚上市不久，免疫治疗还没普及。他做了基因检测没有找到合适靶点，只能先化疗和做椎体手术。治疗后疼痛缓解了。 但是好景不长，2015年初他又腰痛了。这次检查发现腰椎再次受肿瘤压迫严重。换了二线化疗也不见好转还出现多处转移。这时，他使用了一代靶向药物和腰椎放疗控制扩散和疼痛症状。这个方案维持了数年稳定，但耐药还是出现了。 转眼间到了2023年，肿瘤再次失控且全身多处转移。朱先生疼痛消瘦无法自理。医生甚至给他宣判了“活不过三个月”，建议回家安宁疗护。这时候朱先生找到了西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院消化肿瘤内科主任郑松大夫寻求帮助。 因为病情复杂，郑松主任为朱先生做了病理活检和免疫组化指导治疗。给朱先生制定了科学合理的个体化综合治疗方案：化疗、抗血管生成药物基础上联合免疫检查点抑制剂治疗。仅仅3个疗程后腰部疼痛就消失了，影像学检查也看到肿瘤肿块缩小。而且二次基因检测也找到了阳性靶点。 朱先生出院后生活质量明显提高并重新回到医院做志愿者分享自己的经历。这个故事展示了医学进步给患者带来的希望。世界卫生组织在2006年就把癌症定义为一种慢性病了。 带瘤生存并不是消极等待或对肿瘤坐视不理，而是积极合理针对人体整体和肿瘤局部情况进行精细个体化治疗。对于带瘤生存的患者要定期复查监测危险因素。 每月进行一次血液学检查包括血常规、生化、肿瘤标记物等项目。至少每３个月到半年复查一次胸腹CT必要时进行头颅磁共振或全身骨扫描等项目如果条件允许还可以做PET-CT检查。 带瘤生存这个理念为中晚期肿瘤患者带来了生机不局限于瘤体大小或者是否存在癌细胞这个重要标准上而是关注患者生活质量提高和生命延续. 郑松主任作为消化肿瘤内科主任擅长各类消化道肿瘤以及其他恶性肿瘤综合治疗尤其擅长化疗、热疗、免疫治疗和靶向药物治疗.