近期，受早晚温差加大、室内外湿度下降影响，鼻出血问题进入高发期。记者多家医院耳鼻喉科了解到，门诊接诊中因鼻出血前来就诊的儿童明显增多，一些中青年因工作压力、作息不规律或伴发基础疾病，也出现反复鼻出血并自行难以处理的情况。医务人员提示，鼻出血虽常见，但处置不当可能加重出血或掩盖潜在病因，应提高科学应对意识。 一、问题：看似“小毛病”，就诊需求集中显现 临床观察显示，部分患儿在清晨或夜间突发鼻出血，出血量较大时易引发家长焦虑；成人患者中，一些人出现短时间内多次复发，甚至在社交平台传播“止不住”的画面，加重恐慌情绪。专家指出，鼻出血并非单一疾病，而是一种症状表现，既可能由局部因素引起，也可能与全身状况对应的。对个别反复发作者，必须从“止血”转向“找原因”。 二、原因：局部脆弱叠加炎症，是秋冬季常见诱因 耳鼻喉科医生介绍，从门诊构成看，秋冬季鼻出血以局部因素居多，主要包括：一是干燥导致鼻腔黏膜水分减少、结痂增多，毛细血管弹性下降，轻微摩擦即可破裂；二是抠鼻、揉鼻、碰撞等外伤性因素在儿童群体中更为常见；三是鼻炎、鼻窦炎等炎性疾病使黏膜长期充血、水肿并出现糜烂，成为持续出血的“薄弱点”；四是擤鼻过猛、频繁打喷嚏等可造成局部压力骤增，诱发出血；此外，鼻腔异物、鼻腔鼻窦及鼻咽部占位性病变虽相对少见，但需要警惕。全身因素上，高血压、肝肾功能异常、凝血功能障碍及部分血液系统疾病可增加出血风险，但普通门诊人群中比例并不高，需以检查结果为依据，避免过度联想造成不必要的心理负担。 三、影响：错误处置可能加重病情，反复出血提示需系统评估 医生提示，社会上流传较广的“仰头止血”“用纸巾塞鼻孔”等做法并不规范。仰头可能使血液倒流入咽喉，引起呛咳甚至误吸风险；随意塞纸巾不仅压迫不足，还可能反复摩擦创面导致再出血。对儿童而言，反复出血易引发恐惧与哭闹，更增加鼻腔压力，不利于止血；对成人而言，若合并高血压等基础疾病，拖延就医可能延误对全身风险的识别。专家强调，短期内多次复发、出血量明显增大，或伴随头痛、面部胀痛、视物异常等症状，应尽快到正规医疗机构评估。 四、对策：先规范止血，再围绕病因开展分层管理 专家建议，发生鼻出血时应保持镇静，采取“前倾位+捏压”的规范方法：身体略向前倾，用拇指和食指持续捏压鼻翼偏下、靠近鼻孔的柔软部位5至10分钟，并可配合冷敷鼻根部位；口腔内若有血液流入，应轻轻吐出，避免吞咽刺激胃部。止血后短期内避免剧烈运动、热水洗澡、用力擤鼻和抠揉鼻腔，减少再次出血诱因。 在病因排查上，反复鼻出血者可医生指导下进行鼻内镜检查，以明确出血点是否位于常见的前鼻中隔区，或与中鼻道等部位炎症相关；必要时完善血常规、凝血功能等检查，兼顾局部与全身因素。对确诊鼻炎、鼻窦炎者，应规范治疗并按疗程随访，避免自行长期、不当使用药物导致黏膜进一步受损。对儿童群体，家长应加强行为引导，减少抠鼻等动作，并留意是否存在鼻腔异物可能。居家护理上，可通过加湿、合理补水、使用生理盐水清洁鼻腔等方式改善黏膜环境，室内湿度宜保持在相对舒适区间，减少干裂结痂。 五、前景：从“季节性应急”转向“长期健康管理” 多位临床人士认为，随着公众健康意识提升，鼻出血的规范处置与分层诊疗仍有提升空间。下一步应加强社区与学校健康教育，普及正确止血方法和就医指征；医疗机构可在秋冬高发期完善宣教与随访机制，推动慢性鼻炎、鼻窦炎患者的长期管理。同时，对中老年及有基础疾病人群，应将鼻出血纳入风险提示信号之一，促进血压、凝血及肝肾功能等综合管理，减少“只止血不辨因”的反复循环。
鼻出血虽常见，但不容忽视。掌握正确的止血方法，重视日常防护，在反复发作时及时就医检查，既能有效控制症状，也能及早发现潜在健康问题。科学应对是关键。