他汀类药物常用来治疗冠心病和缺血性卒中这类心血管疾病，因为它能抑制胆固醇合成，降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇。虽然这类药很有效，也不可避免地存在两个副作用。第一个是肝毒性，就是可能导致肝脏转氨酶升高。发生率在0.5%到3.0%之间，通常不会有明显症状，而且是一过性的。更严重的肝脏损伤很少见，发生率只有约0.001%。如果服用他汀期间发现肝酶异常，医生会根据情况决定是否停药或减量。如果转氨酶升高超过正常值上限（ULN）的三倍，还要配合总胆红素升高，可能需要减少剂量或停止用药。转氨酶升高不到三倍的话，可以继续观察或者换一种他汀。不过，肝硬化患者和急性肝功能衰竭的人不能用他汀。 另一个常见的副作用是肌肉毒性，表现为肌肉疼痛或无力，严重的话会引起横纹肌溶解。如果服用他汀期间出现肌肉不适或者CK升高，医生会先排查其他原因。如果确定是他汀导致的问题，并且CK水平持续上升，就需要调整剂量或者停药。CK水平小于四倍ULN时，如果没有症状可以继续服药并密切观察；如果有症状则要停用。CK超过四倍ULN的话建议停药并监测指标；超过十倍ULN时要注意横纹肌溶解的风险。 为了尽量减少肝毒性和肌肉毒性的发生，医生通常建议在开始服用他汀后4到6周内复查血脂、肝酶和CK。如果血脂达标且没有不良反应，可以改为每3到6个月复查一次。如果用药一个月后血脂还没达标，就要考虑调整药物剂量或者种类。调整用药方案后也要再次复查。总之虽然他汀有副作用，但对于很多患者来说仍然是控制心血管疾病的重要药物。