问题——从“拖步行走”到“难以着地”，足部畸形成为生活障碍。
据湖南省直中医医院介绍，35岁的黄女士自8年前出现小腿远端肌肉进行性萎缩、肌力下降后，症状逐步加重，进而发展为双足足下垂，并伴随高弓、内翻等畸形改变。
由于抬足困难、落地不稳，她日常行走需要格外谨慎，疼痛与跌倒风险叠加，使基本出行和家务劳动受到明显限制。
长期病程也给患者心理带来压力，求医之路辗转多地。
原因——遗传性周围神经病进展性特点，导致肌力失衡与结构变形。
医院创伤骨科团队介绍，腓骨肌萎缩症属于遗传性周围神经病范畴，主要表现为四肢远端神经及肌肉功能逐渐受损。
随着支配肌群力量衰减，踝足部屈伸与内外翻肌群出现不平衡，患者往往从“抬脚无力”起步，进一步演变为足弓增高、内翻固定，形成结构性畸形。
单纯康复训练虽然有助于延缓功能退化、改善部分肌力与关节活动度，但对已经形成的僵硬畸形与力线异常，往往难以实现根本纠正。
影响——不仅影响步态与安全，也考验长期管理能力与医疗协同水平。
临床观察显示，足下垂和高弓内翻会造成足底受力异常，易出现局部胼胝、疼痛、慢性软组织损伤；步态代偿还可能引发膝、髋及腰背负担增加。
对患者而言，外出通勤、上下楼梯、夜间行走等场景风险更高。
对医疗系统而言，这类慢病具有病程长、分期治疗需求突出、康复周期较长等特点，需要手术、康复、护理、随访等多环节协同，既要改善当下功能，也要为后续病程变化预留管理空间。
对策——“矫形+肌力重建+全程康复”一体化方案，分期改善双足功能。
2025年9月，黄女士到湖南省直中医医院就诊。
经完善检查并组织多学科会诊，团队结合畸形刚性程度、肌力分级及步态特点，制定个体化矫形方案，为其实施“左足跟骨截骨、胫后肌腱转位、腓骨长肌肌腱转位加强腓骨短肌、足底筋膜松解”等组合术式。
医院表示，此类手术的核心思路在于两点：一是通过截骨与松解纠正骨性与软组织挛缩，让足部能够“落得平”；二是通过肌腱转位重建动力平衡，让患者能够“抬得起、走得稳”。
术后随访显示，患者左足足下垂症状明显改善，足弓过高与内翻畸形得到纠正，步态稳定性提升。
2025年12月15日，黄女士再次入院，计划对右足进行分期治疗。
查体提示其右足仍存在足下垂及高弓内翻，胫骨前肌、伸趾肌、伸拇趾肌肌力为0级。
医院创伤骨科团队表示，将在总结左足治疗经验基础上，进一步细化右足手术与康复路径，力争实现双足功能的整体提升。
前景——以精准评估和规范流程提升罕见病功能重建水平，推动长期康复管理更可及。
专家指出，腓骨肌萎缩症目前尚难实现根治，但并不意味着“无计可施”。
在病情评估明确、适应证把握严格的前提下，外科矫形能够为患者重建足踝稳定性与行走能力创造条件；而持续、科学的康复训练与随访管理，则是巩固疗效、降低复发和代偿损伤风险的关键。
湖南省直中医医院介绍，医院足踝相关诊疗聚焦足踝创伤与畸形、运动损伤以及糖尿病足等领域，强调精准评估、个体化手术设计与全流程康复指导的衔接，探索以微创、显微修复等技术手段提升功能重建质量。
业内认为，随着多学科协作机制完善、康复资源下沉以及规范化路径推广，更多类似患者有望在更早阶段获得干预，从“能走”迈向“走得稳、走得久”。
黄女士的治疗案例不仅展现了中国医疗技术在复杂骨科疾病领域的突破，也为类似遗传性神经疾病患者带来了希望。
随着医疗技术的不断进步和个性化治疗方案的完善，更多长期受困于运动功能障碍的患者有望重获生活品质。
这一成功经验提示我们，对于难治性疾病，多学科协作和精准医疗是提升治疗效果的关键所在。