讲起来1973年,Upton还有McComas这俩人把那个“双卡综合征”给提出了。咱们平时碰到的那种神经损伤老是好不了,要么症状特别怪,好多时候就是因为这道理。他们讲得挺清楚,说是近端要是稍微受了点压迫,虽然自己不难受,但会挡住里面的轴浆流输送。轴浆流这东西就像给神经输送营养的血一样,一断了,远端就开始挨饿变得脆弱。这时候要是再给远端来个压迫,那就是给骆驼背上添了最后一根稻草。 你看那根神经像不像一根电线?本来好好的轴浆流一直往前跑给它送饭。第一关是在靠近身体的那边卡住了点,虽然这人没什么感觉,可这一卡就把营养给断了。远端这时候本来想靠自己的力量挺过去呢,结果第二关又来了,直接把神经给压垮了。 这个理论对咱们治病可太有用了。要是只想着处理远端的问题,不管近端那个轻微的卡压,治了以后多半也白搭。做肌电图的时候你会发现神经传导速度慢,不一定是某个点有问题,可能是一段一段都慢。所以做超声检查看到远端有问题的时候,一定要顺着神经往回找,看看它前边有没有别的地方堵住了。 有个71岁的大爷右手这三个指头老是麻还疼,胳膊上也按不住。照片一看,腕管那块的正中神经明显被压了,近端也肿了变粗了。再顺着往上看看,发现正中神经在旋前圆肌的两头中间穿行的时候又被压得扁扁的。