为了让泉城老百姓看病更实惠、医保基金更安全，济南医保这七年来一直在忙活。先看看成绩：2025年9月，市医保基金稽核中心发了新规程；8月，“泉保云监”这个数智系统拿了2025年的大赛奖；7月，市里又去查那些非公立医院了。2024年12月，三个案例在省里拿了一等奖。其实这事要往前翻几年，得追溯到2021年5月，市医疗保险基金稽核中心才正式挂牌成立。那时就把省市联合起来搞稽核，经验后来给全省做了示范。2022年在全省第一个搞了医保基金智能监控系统，相关做法先后获评省里的大数据项目、好案例，山东卫视还做过专题报道。还在全省头一个搞了医药价格应急监测的事儿，专门给政策调整当参谋。2023年8月又搞了违规问题清单管理制度，还定了稽核的工作规程。2024年2月，济南成了国家医保稽核试点和山东医药价格监测的试点。5月在全省第一个上线了药店药品比价工具，“一键比价”、“一键导航”特别方便，央视、山东卫视都报过了。9月，中心党支部被评成了样板，党建品牌也挺响。10月开始整治不合理使用基金，搞夜间突查、进驻式检查，盯着挂床住院这些问题不放。 往前看2022年建立的智能监控系统也好，2023年做的价格应急监测也罢，到了2024年搞的专项整治，再到2025年的“泉保云监”，这一串动作下来，其实都是为了守护老百姓的“看病钱”。山东省医疗保障局那边也挺认可济南的做法，去年的大奖就是例子。这就是我们常说的规范了基金管理、风控强了以后的效果。不光是看数据，真正的好处在手里：像减轻群众就医负担、维护基金平稳运行这些实实在在的事上都能看见。毕竟在山东省这个大家庭里，济南作为省会城市，总是要冲在前面做表率的。所以像“泉城名片”、“长护稽核典型案例”这些都不是白叫的。以前老百姓怕医院乱收费、怕个人信息被泄露，现在有了智能化的手段监管和监控系统，这些问题都能得到很好的解决。“从案头到手头 医药价格送进百姓家”，说白了就是把价格信息直接送到了家门口。 至于具体怎么享受待遇，大家还得结合政策文件来看。这个事儿说到底是“民生大事”，咱们济南一直在努力让更多的好政策惠及更多的人。无论是哪个部门在努力做事——比如山东省医疗保障局、山东电视台、山东省、济南、济南市等等——目标都是一致的：让泉城的老百姓少操心、少跑腿。