对于动静脉内瘘这类血管通路，要是想让它多用几年，透析结束后绑带该怎么解，其实是一门大学问。湖南省康复医院的专家讲了，拔针后马上把绑带给松开绝对不行。医护人员得先给穿刺点加压包扎好，保持那个压力大概15到25分钟，这样才能保证血管壁闭上不流血。要是碰上凝血功能不太好的患者，这加压的时间还得再延长5到10分钟。 接下来的松解步骤也得讲规矩。第一次把绑带松开点就行，能把一根手指塞进去就行。这时候要看看穿刺点有没有继续渗血，手指头颜色发不发紫，皮温是不是凉了。等过了一两个小时没啥问题了，再松一次绑带，把压力再减轻一点。一般要等到透析结束4个小时以后，确认伤口干了，也能摸到震颤和搏动感了，这时候才能把绑带彻底拆掉。 解开绑带的顺序也很重要，得先解静脉那边的再解动脉那边的。因为动脉那边压力大，最后松动脉可以防止再出血。 很多患者容易犯两个错。第一个是觉得压力越大越安全。其实加压太大反而会压住血管让血流不过去，不光会让人手麻脚冷，时间长了还容易长血栓堵住血管。第二个错是渗血了就使劲勒紧绑带。正确的做法是用纱布在上面轻轻按一下就行，勒太紧反而会伤着血管。 要判断什么时候松绑带不能全听别人的经验。得看这次穿刺难不难、自己凝血功能怎么样、血管好不好这些具体情况。 除了做好松绑带这一步外，平时也得注意保养血管通路。每天早上、中午、晚上睡觉前这四个时段都要摸摸看看：听一下震颤音、摸一下搏动的感觉、看看有没有疼痒红肿的情况。如果发现震颤音没了或者手肿了热了，就得赶紧去医院。 平时内瘘那侧的胳膊千万不能使劲提重物、抽血输液测血压也不行；睡觉的时候也别老压着它；手表首饰也别勒得太紧。 做完透析24小时后可以用温水敷一敷胳膊上那条血管走的地方，涂点多磺酸粘多糖乳膏让皮肤好起来软一点。要是天太干皮肤痒了，可以抹点温和的保湿霜止痒。 血管通路的护理特别讲究细节和科学，没有死规矩可以照搬。关键是要懂“压力”、“时间”和“每个人不一样”这三者的关系。大家只有听医生的话、掌握好科学的方法，才能真正保住这条救命的“生命线”。医院和媒体也要多宣传这些知识，帮大家学会自己管自己的身体。