当前，我国医疗卫生体制改革进入关键阶段，县域医疗资源不足、基层就诊率偏低等问题，仍是推进健康中国建设需要破解的重要课题；河北省通过组建紧密型县域医共体，探索出整合县域医疗资源、提升基层服务能力的新路径。 从实践看，河北省已组建193个紧密型县域医共体，覆盖范围较广、工作基础较好。其中，3个医共体医保基金总额付费试点县的就医结构优化，表明改革方向明确、成效开始显现。但要让医共体建设更好惠及基层群众，还需在“紧密度”上继续发力，推动从形式上的联合走向运行上的一体化。
从松散联合到紧密融合，河北县域医共体建设正在实现从扩面到提质的转变。这项以人民健康为中心的改革，既考验制度设计的系统性，也需要执行层面的持续创新。随着优质医疗资源加速流动并向基层延伸，“大病不出县”的目标将更可期，而由此探索出的基层医疗现代化路径，也有望为全球医疗卫生治理提供有益借鉴。