问题——长护险扩面提速,服务供给短板亟待补齐。随着我国老龄化加深,失能、半失能人群对长期照护服务的需求持续增长。长期护理保险制度加快推进,对服务的数量、质量和可及性提出了更高要求。现实中,一些地区仍存护理人员不足、技能结构不匹配、服务质量不稳定等情况,导致长护险在部分环节出现“有资金缺服务”“有服务缺优质”的矛盾,影响政策效果和参保群众体验。 原因——需求增长叠加职业供给体系不健全,形成结构性缺口。一上,照护需求具有长期、专业、强度高等特点,既包括生活照料,也涵盖基础护理、功能维护、心理照护等内容,对从业者技能要求更高。另一方面,过去照护队伍职业化程度不够,培训标准不统一、评价体系不完善,职业发展路径不清晰;社会认可度、薪酬保障与劳动强度不匹配,人员流动较大,年轻劳动力进入意愿不足。供需错配之下,人才缺口长护险推进过程中更加突出。 影响——既关乎民生保障,也牵动服务业发展质量。长期护理服务是民生保障的重要一环。队伍不稳定、技能不足,可能带来服务可及性下降、家庭照护压力上升、机构运营成本增加等连锁反应。反过来,若能形成专业化、职业化队伍,不仅有助于改善失能人员生活质量、减轻家庭负担,也将带动养老服务、康复辅助、社区照护等领域提质升级,推动更可持续的保障与服务供给体系。 对策——以“长期照护师”职业为抓手,建立标准化培养与规范化评价体系。国家医保局医药服务管理司司长黄心宇在发布会上介绍,“长期照护师”是伴随长期护理保险制度建立而成长的新职业,主要在家庭、社区、养老机构、医疗机构等场所,为享受长期护理保险待遇人员等提供基本生活照料,并开展涉及的医疗护理、功能维护与心理照护等服务。围绕提升供给质量、扩大有效供给,有关部门从制度、培训、评价、支持等环节共同推进。 一是健全政策体系,打牢职业发展基础。国家医保局已发布长期照护师国家职业标准,并印发培养培训、等级认定等政策文件,形成全国统一的培训大纲、教材与考评题库,推动职业建设从“缺标准”转向“有标准、可复制、能落地”,为各地培训与用工提供依据。 二是规范培训管理,提升技能供给质量。通过校企合作、订单式定向培养、学徒制等方式,推动人才培养与岗位需求更精准衔接,增强实操能力和岗位适配度。数据显示,2025年长期照护师在全国从零起步推进,累计开展职业技能等级培养培训6万余人次,师资培训1500余人次,为服务扩容奠定基础。 三是创新考评方式,加快职业扩面与规范认定。有关部门会同人力资源社会保障部探索省级联考,带动全国统一考试节奏,推动技能等级认定更规范、更有序。2025年,全国长期照护师已超过1万人,基本实现各省区市都有持证人员上岗,为制度落地提供更稳定的专业支撑。 四是拓宽支持渠道,增强职业吸引力与稳定性。国家医保局会同人力资源社会保障部将长期照护师纳入“技能照亮前程”培训行动,并列入各地急需紧缺职业技能培训项目,落实培训补贴等就业支持政策,形成“培训—取证—就业—提升”的衔接机制,推动更多从业者提升技能、稳定就业,让优质人才“进得来、留得住、用得好”。 前景——制度建设与人才培养同步推进,专业照护将成为重要民生支撑。业内预计,随着长期护理保险制度加快建立,长期照护服务需求仍将扩大,职业化队伍建设将进入提质增效阶段。下一步关键在于持续完善人才培养与使用机制,推动培训质量和服务质量同步提升,并在薪酬待遇、职业晋升、劳动保护、服务监管诸上完善配套。同时,通过社区嵌入式服务、医养结合协同、信息化管理等方式,提高服务可及性和监管效率,推动长护险从“制度覆盖”更走向“服务可感”。
长期照护师队伍建设不仅关系到千万家庭的照护质量,也是观察社会文明水平的重要窗口。在政策引导与市场需求共同作用下,长期照护涉及的服务有望加快走向规范化、专业化,为完善中国特色养老服务体系提供支撑。下一阶段仍需社会各方联合推进,更形成尊重护理劳动、关爱老年群体的社会氛围,让老年人更有保障、更有尊严地安享晚年。