问题—— 近年来，部分地区仍存在生食淡水鱼虾的饮食习惯，涉及的寄生虫病风险不容忽视；广州市一医疗机构近日接诊一名胆囊及胆总管结石患者，手术取石过程中，医生切开胆总管后发现大量虫体涌出，胆管壁亦可见虫体附着。经确认，虫体为肝吸虫。患者术后恢复平稳，但在引流过程中仍有虫体排出，后续需接受规范药物驱虫治疗，以降低复发和并发症风险。该病例提示：寄生虫感染可能与胆道疾病交织出现，隐匿性强，发现往往并非源于“虫病就诊”。 原因—— 医学专家介绍，肝吸虫的主要传播途径与未煮熟的淡水鱼虾密切相关，包括生鱼片、醉虾、半生烫熟的鱼片等。人在食入含肝吸虫囊蚴的鱼虾后，囊蚴在肠道孵化，幼虫经胆道上行并定居于肝内外胆管，可在体内长期寄生，持续造成胆道黏膜损伤和炎症反应。，部分人误以为蘸芥末、醋、白酒或“腌一腌、泡一泡”即可杀虫，但囊蚴对这些处理方式耐受性较强，难以达到可靠灭活效果；而普通家用冷冻条件也难以满足杀灭所需的低温与时长要求。由此可见，单纯追求“鲜”“脆”“嫩”的口感，若忽视食材来源与加热工艺，风险容易被低估。 影响—— 从个体层面看，肝吸虫感染早期常缺乏特异症状，或仅表现为腹胀、腹痛、乏力等，易被当作一般胃肠不适而延误诊治。随着感染时间延长，寄生虫对胆道的机械性刺激和炎症反应可能诱发胆管炎、胆囊炎，并与胆结石、胆总管结石相互影响，形成反复发作的“恶性循环”。从长期健康风险看，持续感染可导致胆道纤维化、肝功能受损，严重者可能发展为肝硬化等；医学研究亦提示，长期未干预的胆道寄生虫感染与胆管恶性肿瘤风险上升存在关联。对儿童而言，长期感染还可能对营养吸收和生长发育造成不利影响。对公共卫生层面而言，若餐饮加工链条、生熟分区与个人饮食行为未能规范，可能造成散发病例持续出现，增加医疗负担，也削弱居民健康获得感。 对策—— 专家建议，防控肝吸虫感染应遵循“预防为主、早筛早治、规范管理”原则。 一是守住入口关，坚决避免生食淡水鱼虾。淡水鱼虾需彻底加热至熟透，高温烹饪仍是当前最可靠的杀灭方式。 二是落实家庭与餐饮环节的生熟分开。处理生鱼虾的刀具、砧板、容器应与熟食器具分离使用，操作后及时清洗并洗手，防止交叉污染。 三是对高风险人群强化筛查意识。既往有生食淡水鱼虾经历，或出现不明原因反复腹痛、腹胀、胆道炎症及结石等情况，应尽快就医。临床可通过粪便虫卵检查、相关血液检测等进行鉴别诊断，确诊后应在医生指导下规范用药并随访评估，避免“症状缓解就停治”导致残留虫体持续损害。 四是加强健康宣教与行业规范。面向社区、学校与餐饮从业者开展针对性科普，强调“调料不等于消毒”“冷冻不等于无虫”，同时推动餐饮加工流程标准化，减少风险入口。 前景—— 随着居民健康素养提升和食品安全治理不断深化，寄生虫病总体可防可控。但也要看到，饮食偏好、社交场景与“尝鲜文化”仍可能促使部分人群忽视风险。未来一段时期，应在基层医疗机构完善相关疾病的识别与转诊能力，推动常见消化系统症状与胆道疾病的病因筛查更加精细化；同时通过更精准的健康传播，让公众理解“口感与安全并不矛盾”，把“吃得新鲜”转化为“吃得科学”。
这场惊心动魄的手术为食源性寄生虫病防控再次敲响警钟。在追求美食体验与保障健康安全的天平上，科学认知应当成为最重要的砝码。随着"大健康"理念深入人心，如何平衡传统文化与现代医学要求，将成为岭南地区公共卫生治理的重要命题。唯有筑牢"从鱼塘到餐桌"的全链条防线，才能真正守护群众的生命健康安全线。