问题——儿童腹泻等常见病高发，护理体验与治疗依从性面临挑战。儿科临床中，小儿腹泻发病率高、复发性强，部分患儿对“打针输液”有明显恐惧，容易哭闹、抗拒配合，不仅降低护理操作效率，也让家长更焦虑。如何保证疗效与安全的前提下，改善儿童就医体验、减少不必要的创伤性处置，成为基层和地市医院儿科需要解决的现实问题。 原因——需求侧更看重舒适化医疗，供给侧推动中医药服务拓展。随着健康观念变化，家长对儿童诊疗的期待从“治得好”深入延伸到“少痛苦、少惊吓、少折腾”。，国家持续推动中医药传承创新发展，“中西医协同、优势互补”在多病种管理中的应用空间不断扩大。对儿科而言，部分功能性、轻中度疾病及恢复期管理，适合将非药物干预与护理手段结合使用。基于此，大同市第一人民医院儿科把小儿中医推拿作为护理服务的重要补充，在规范操作、加强沟通、延伸随访等环节形成相对完整的服务闭环。 影响——以“无创、易接受”为特点，改善患儿体验并促进家校共护。医院介绍，推拿项目主要围绕健脾和胃、调理肠道功能等思路开展。护理人员在病房内为患儿实施“补脾经”“摩腹”“捏脊”等常用手法，通过刺激相应部位和穴位，帮助缓解腹泻有关不适。相比部分侵入性操作，推拿更温和，孩子更容易接受，有助于减轻恐惧和对抗情绪。一些患儿在治疗过程中能保持安静甚至入睡，从而为后续护理与观察提供更稳定的条件。 此外，推拿也为护患沟通创造了更充足的时间。护士在操作过程中向家长解释疾病特点、居家观察要点和喂养护理细节，家长从“旁观者”变为“参与者”。在学习基础手法的同时，家长对日常管理更有信心，亲子互动也在护理过程中得到改善。对医疗机构而言，这类更“可感知”的服务改进，有助于提升儿科病房的照护体验与服务口碑。 对策——建立延续性护理机制，推动“院内治疗+家庭管理”衔接。为减少“院内好转、回家反复”，该院儿科同步完善了以中医理念为支撑的延续性护理模式：患儿出院时，护理人员结合病情、体质特点和喂养情况，提供个性化居家护理建议；在饮食上，提示家长合理搭配健脾类食疗，推荐以小米、山药等为代表的清淡饮食，强调少量多餐、补液与观察的重要性；对部分重点患儿，安排随访指导，围绕常用穴位按摩与日常防护进行再培训，并通过线上群组等方式定期推送简便可行的居家保健方法，帮助家庭换季、受凉或饮食不当等诱因出现时及时干预。 业内人士认为，延续性护理的关键在于“标准化、可操作”。一上要明确适用范围与禁忌，避免盲目扩大；另一方面要用通俗方式把专业信息转化为家庭可执行的清单，让家长“会做、敢做、做得对”。医院的相关做法，也反映了以护理为切入口，将儿童健康管理适度前移的探索方向。 前景——在规范评估与协同管理基础上，探索可复制的儿科综合护理路径。下一步，要让“绿色疗法”更稳定、更可评估，还需在制度与能力上同步推进：完善推拿项目操作流程、疗程建议与风险提示；加强护理人员中医适宜技术培训与质控；在病种选择上坚持循证思路，与补液、饮食管理、病因治疗等形成协同；同时建立更清晰的疗效观察指标和家长反馈机制，为服务优化提供数据支持。随着舒适化医疗理念逐步普及，非药物干预与健康教育结合的儿科护理路径，有望在更多常见病、恢复期管理及预防保健场景中推广应用。
儿科诊疗不仅考验药物与技术，也考验对儿童需求、家庭参与和照护体验的综合把握。将无创、可接受的护理手段纳入规范诊疗流程，把健康教育延伸到家庭日常，有助于减少焦虑驱动下的过度医疗，也为建设儿童友好型医疗服务提供可借鉴的思路。如何在“有效”“安全”“舒适”之间取得更好的平衡，将是基层与医院儿科服务持续提升的重要课题。