当前,儿童维生素营养缺乏已成为影响我国少年儿童健康成长的重要问题。
根据全国范围内的调查统计,0至12岁儿童维生素A缺乏率为5.16%,边缘缺乏率达24.29%,且随年龄增长呈上升趋势;0至18岁健康儿童中维生素D的缺乏和不足现象更为普遍,中小学生维生素D不足率达28.71%,青春期儿童高达56.14%。
这组数据充分反映出儿童维生素补充工作的紧迫性和必要性。
维生素A和维生素D对儿童成长具有不可替代的重要作用。
维生素A与视觉功能密切相关,是维持暗视觉的必需物质,同时在骨骼生长发育、免疫功能强化、生殖功能促进等方面发挥关键作用。
此外,维生素A还参与上皮细胞再生,维护皮肤、黏膜等组织表面的完整性,对儿童抵抗力形成至关重要。
维生素D则与钙、磷吸收密切相关,充足的维生素D水平对儿童骨骼发育、神经肌肉系统发育、免疫系统完善和细胞分化代谢至关重要,还能调节内分泌系统功能。
生命早期的维生素D缺乏可能增加儿童及成年期多种疾病的患病风险。
儿童维生素缺乏现象的产生有多方面原因。
专家分析指出,日常户外活动不足是维生素D缺乏的主要原因之一。
随着城镇化进程加快和学业压力增加,许多儿童室内活动时间过长,接受日光照射不充分,直接影响维生素D的自然合成。
同时,膳食结构不均衡也是重要因素。
部分儿童挑食偏食现象严重,对富含维生素A和D的食物摄入不足,导致营养缺陷。
这些因素的长期作用可能埋下健康隐患。
维生素A、D缺乏带来的健康风险不容忽视。
维生素A边缘性缺乏可能导致易感染、贫血、生长迟缓等症状,严重缺乏则会引发夜盲症、干眼症,并显著降低免疫力,长期缺乏将严重影响生长发育进程。
维生素D缺乏会直接影响钙吸收,增加佝偻病和骨质疏松的发病风险,还可能引起肌肉无力和免疫力下降。
近年研究发现,维生素D长期缺乏还与过敏性疾病、肺部疾病的高发相关联,对心脑血管正常发育也存在潜在威胁。
两种维生素同时不足时,危害会相互叠加,对儿童正常生长发育造成复合性影响。
针对这一问题,医学专家已形成科学共识。
根据最新发布的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》,建议婴儿出生后1周内开始补充维生素A和维生素D,持续至18周岁。
在补充剂量方面,1至18岁儿童每日维生素A推荐摄入量为1500至2000国际单位,维生素D为400至800国际单位。
需要强调的是,日常预防性补充不能盲目加量,对于挑食偏食严重、患有慢性消化道疾病或肝胆系统疾病、长期缺乏户外活动的儿童,应在医生指导下调整补充方案。
科学补充维生素A、D应采用多管齐下的策略。
首先,通过优化膳食结构获取天然营养。
维生素A可通过食用动物肝脏、蛋黄、深绿色蔬菜(如菠菜)和橙黄色蔬果(如胡萝卜)等食物充分获取。
维生素D被称为"阳光维生素",其主要天然来源是皮肤接触日光照射而自然合成,建议中小学生每天进行1至2小时户外活动,同时避免强光直晒。
此外,多食奶及奶制品、蛋黄、深海鱼类以及某些菌类等富含维生素D的食物。
其次,选择合适的补充剂。
专家建议优先选择同时含有维生素A和维生素D的复合补剂,因为两者是"好搭档",维生素A能使维生素D的生物活性提升130%,协同作用能更有效地增强免疫力、促进骨骼发育。
相比之下,维生素AD和维生素D交替服用会增加服药难度,容易导致漏服和错服。
在补充剂的使用方法上,专家提出具体建议。
应在随餐或餐后服用补剂,因为维生素A和维生素D都是脂溶性维生素,用餐时摄入的油脂能帮助其更好地被身体吸收,达到事半功倍的效果。
家长应尽量每天在相同的时间给孩子服用,有助于养成习惯,避免漏服。
按照专家共识推荐的生理需要量进行补充是安全的,不会导致中毒,但需要避免过量补充。
儿童健康是民族未来的基石。
科学认识维生素A、D的作用,建立长期、规范的补充机制,不仅关乎个体成长质量,更是提升全民健康素养的重要一环。
在“健康中国”战略引领下,全社会需形成合力,为下一代健康成长保驾护航。