20岁的小敏突然停经两个月，验孕棒显示怀孕，本以为是个好消息，可B超检查却让她大吃一惊：宫腔内竟然长出了“一串葡萄”。她赶忙去了医院，医生告诉她这可能是葡萄胎，是一种异常妊娠。医生解释说，葡萄胎是一种绒毛水肿形成的肿瘤，类似于一串串小水泡。这种病在年轻女性中并不罕见，而且发病率随着年龄增长而升高。小敏被确诊为葡萄胎后，医生决定把相关组织样本送到宁波市临床病理诊断中心进行确诊。几乎在同一时间，21岁的小琪也因为类似的情况来到了医院。她同样停经40多天，没有任何不适症状，只是在产检时发现了异常。两人的组织样本都送到了市病理中心的周尚燕医生手中。周尚燕医生给样本进行了病理检查后发现，两人都有明显的绒毛水肿现象。正常绒毛应该有纤维性间质支撑着它们，但葡萄胎患者的绒毛失去了这种结构，变成了一个个水泡。这也是为什么葡萄胎被称为“水泡状胎块”的原因。除了绒毛水肿外，周尚燕医生还发现这些异常绒毛表面的滋养细胞增生东一撮西一撮、毫无规律。这种病理表现让她确信两人都患有葡萄胎。周尚燕医生提到，葡萄胎分为完全性和部分性两种类型，它们的基因改变有所不同。完全性葡萄胎更易发展为恶性肿瘤，而部分性葡萄胎相对预后较好。这张图片是由AI生成的。葡萄胎本质上是一种染色体异常引起的妊娠滋养细胞疾病。这类患者宫腔内没有正常发育的胚胎，而是长了一串串半透明的水泡状组织。这些水泡是由异常增生的绒毛演变而来。“这种病有明显的年龄倾向。”周尚燕解释道，“在20岁以下的年轻孕妇和40岁以上的高龄孕妇中比较常见。”此外，既往有过葡萄胎病史、流产史、缺乏维生素A、叶酸等营养素或接触有毒有害物质都会增加患病风险。“葡萄胎虽然不是恶性肿瘤。”周尚燕提醒道，“但如果处理不及时、不规范，风险依然很高。”药物流产很难彻底清除异常组织，大多数患者需要二次清宫。“术后患者需严格避孕至少6个月，并定期复查血HCG，直至指标恢复正常。”为了避免病情进展或复发，“虽然听起来让人担心。”周尚燕强调，“但绝大多数葡萄胎患者通过清宫和规范随访都能治愈。”大约有15%的完全性葡萄胎和5%的部分性葡萄胎可能发展为妊娠滋养细胞肿瘤。“因此术后随访至关重要。”为了预防这种情况发生，“建议育龄女性选择优生优育年龄生育。”减少不必要的流产并保持健康生活方式很重要。“孕期务必按时产检。”一旦发现异常，“及时通过检查明确诊断并进行治疗。”