问题:基层健康服务“最后一公里”仍需打通;随着人口老龄化加剧、慢性病管理需求增加以及儿童健康管理要求提高,居民对健康服务的需求已从“能看病”转向“看得好、管得住、服务到家”。社区作为居民生活的基本单元,虽然具备贴近群众、便于组织动员的优势,但专业力量、专科能力和设备配套各上仍存不足,尤其在早筛早诊、健康评估、康复指导和持续随访等环节,容易出现需求分散、资源不均和服务衔接不畅的问题。 原因:供需信息不对称与服务体系分割是主要制约因素。不同社区在人口结构、疾病谱、健康认知和服务可及性上差异明显——需求既有共性也有个性——若缺乏系统梳理,容易导致服务供给分散。同时,基层医疗机构以基本医疗和公共卫生服务为主,面对“一老一少”健康管理、新型体检与风险评估、认知障碍早期筛查等特色服务时,往往需要社会力量和专业机构补充。此外,医疗机构与社区之间缺乏常态化沟通机制,信息流转不畅,导致优质资源难以稳定下沉,居民获得感提升有限。 影响:医社融合的推进将带来三上积极效果。一是推动健康管理前移,聚焦“早发现、早干预”,降低疾病进展带来的医疗负担;二是提升基层综合服务能力,通过流程优化与资源协同,实现家庭医生签约服务、慢病随访、健康宣教与专科支持的闭环管理;三是增强社区治理韧性,公共卫生风险应对、重点人群管理和健康风险预警等上构建更高效的基层防护网。此次研讨活动中,社区代表提出医疗服务需求,社区卫生服务中心与涉及的体检机构交流合作方向,反映了以需求为导向的服务供给思路。 对策:潍坊高新区提出通过“双清单”机制实现“精准匹配”,以制度化对接提升融合效率。具体措施包括:一是以网格化服务网络为基础,细化重点人群与关键场景需求,形成可执行的服务项目清单;二是整合公立基层机构与社会办医资源,基本医疗、公共卫生、体检筛查、康复指导和健康促进等上明确分工协作,发挥“公立+社会”“基础+专科”的组合优势;三是聚焦“一老一少”等重点人群,协同开展健康筛查、风险评估、早期干预与健康教育。例如,针对老年群体强化慢病管理和认知功能筛查,针对儿童群体加强健康行为指导与能力训练,提升家庭服务的便利性和连续性。研讨结束后,与会人员实地考察社区卫生服务中心,更优化合作模式。 前景:医社融合将从“项目合作”迈向“体系协同”。目前,潍坊高新区已建成覆盖社区的卫生服务中心和服务站网络,并引入社会力量提供多样化服务。下一步的关键在于常态化对接机制、服务标准化和质量评价体系建设,确保清单精准匹配、服务有效落地、效果清晰可见。同时,可通过信息化支持、转诊协同、绩效评价和居民满意度反馈改进,形成可推广的基层健康服务模式。随着基层医疗体系完善和居民健康意识提升,医社融合将在疾病预防、健康促进和分级诊疗中发挥更大作用。
健康社区建设是健康中国的重要基础。潍坊高新区的医社融合探索通过机制创新、资源整合和需求精准对接,为基层医疗服务高质量发展提供了有益经验。这启示我们——只有以人民健康为中心——调动各方力量创新服务方式,才能真正将健康服务送到居民身边,筑牢健康社区防护网,助力健康中国建设。