把传统手术带来的器官缺损问题给解决了,烟台毓璜顶医院的团队搞出了一种新微创办法,专门帮患者保住身体机能。以前治肝胆肿瘤很难办,为了把病灶弄干净,往往得切掉好多旁边的器官,病人术后得受好大罪,生活质量也大受影响。拿胰十二指肠切除术来说吧,这手术要连着切掉胃、十二指肠、胆囊还有胰头,还要进行消化道重建,患者很容易出现消化不好或者内分泌失调的情况。这种“宁肯牺牲器官也要治病”的老路子,虽然能控制住病情,可也给患者添了不少新麻烦。问题的根子就在于以前的外科医生太看重把病弄干净了,没怎么注意器官之间的协同作用。要是把这些重要器官全切掉了,虽然复发风险低了点,但是代谢紊乱或者感染的风险就上去了,这就成了“治好了老毛病又惹出新病”。好在现在的影像技术和病理检测手段进步了,医生能更准确地知道肿瘤的边界和特点了。烟台毓璜顶医院肝胆外二科搞的保留器官功能的微创手术就是照着这种新认识来的。 医生们先通过三维影像重建和分子病理分析,把肿瘤侵犯到哪儿了、哪些器官能留着都算得清清楚楚;做手术的时候走微创的路数,拿高清显微镜一点点地剥掉肿瘤;做完了以后还给患者搞个个体化的康复管理。数据显示,用了这招儿的病人住院时间平均少了40%,术后器官还能保住96%以上呢,长期的生活质量也比原来好很多。不过这东西不能乱用,得先挑好病人才行。现在这个技术主要用在两种人身上:一种是得了良性或者低度恶性肿瘤的患者,这种病长得慢也不容易转移;另一种是年纪大了或者有心血管病的人,他们身体扛不住大手术。医生们会用多学科会诊的办法,把年龄、肿瘤情况、身体代偿能力这些因素都拿来比一比,再用数学模型算一算,保证既能治好病又不让病人受罪。 从大处看这事儿有三层意思:在临床上把治疗思路从“切干净”转到了“功能重建”;在学术上给怎么保住器官功能提供了具体的例子;在钱袋子上节省了住院时间还减少了并发症发生的次数。现在这个科室不光做肝脏部分切除和脾脏保留这种复杂手术,还把这些操作规范了起来给别的医院用呢。医学发展的最终目的不光是让你多活几年,更是为了让日子过得有质量有尊严。烟台毓璜顶医院这次的实践证明:只要打破以前那种死脑筋的思维模式,用系统的眼光把根治病和留功能这两件事一起办好,就能走出一条更有人情味的看病路子来。在咱们中国大力推行健康中国战略的大背景下,像这种把患者放在第一位的技术创新正在悄悄地改变外科医疗的样子,把更多人从病床上拉起来让他们重新过上正常日子。