全国流感疫情总体趋缓 华东一省仍处高流行水平

问题:进入冬春呼吸道传染病高发期以来,各地门急诊呼吸道症状就诊压力阶段性上升,社会关注流感等病原传播强度变化及是否存在新发未知病原体。

中疾控最新发布的哨点监测提示,全国流感活动继续回落,整体处于中流行水平;除华东地区一省份仍处高流行外,其他地区省份已转入中流行或低流行水平。

同时,多病原检测结果显示检出均为常见已知病原体,未发现未知病原体及其导致的新发传染病。

原因:从监测数据看,流感指标下降具有持续性。

第2周哨点医院(不含港澳台)门急诊流感样病例占门急诊就诊总数比例为4.3%,流感样病例呼吸道样本中流感病毒检测阳性率为23.3%,并已连续五周下降。

这一变化与季节性流感传播在阶段性高峰后自然回落的规律相吻合,也与防控措施、公众健康行为以及学校等集体单位对聚集性疫情的早发现快处置形成合力有关。

值得注意的是,住院严重急性呼吸道感染病例中,呼吸道合胞病毒检出占比更靠前,提示在流感回落的同时,其他病原仍可能对医疗资源造成结构性压力。

影响:一方面,流感活动下降与学校聚集性疫情报告起数显著减少,有助于降低校园与家庭的链式传播风险,社会运行秩序与医疗服务负荷得到一定缓解。

另一方面,监测显示不同病原呈现差异化流行特征:门急诊样本检测阳性率前三位病原体为流感病毒、呼吸道合胞病毒和鼻病毒;住院严重病例样本中呼吸道合胞病毒、流感病毒、鼻病毒居前。

年龄层面,15岁至59岁病例组流感病毒检测阳性率较高,提示劳动年龄人群仍是传播与就诊的重要群体;呼吸道合胞病毒检测阳性率呈上升趋势,北方省份显著高于南方省份,0岁至4岁婴幼儿人群明显高于其他年龄组,提示儿科与基层医疗机构需提前做好接诊与救治准备。

与此同时,新型冠状病毒及其他监测病原体阳性率总体处于低水平,但仍需保持常态化监测,防止因防护松懈导致局部反弹。

对策:当前防控重点应从“单一病原应对”转向“多病原综合防控”,并突出重点场所、重点人群和早期处置。

其一,托幼机构、中小学校、养老院等人员密集、易发生聚集性传播的单位要落实晨午检、因病缺勤追踪、通风消毒和健康宣教等制度,出现聚集性病例应及时报告并采取分级处置,尽早阻断传播链。

其二,医疗机构应根据病原谱变化优化分诊和检测策略,加强儿科、急诊、呼吸科等重点科室力量配置,做好重症识别与分级诊疗衔接,降低住院严重病例风险。

其三,公众层面倡导在发热咳嗽等症状出现时科学就医,减少带病上学上班;在人员密集或通风不良环境中做好个人防护,注意手卫生与咳嗽礼仪,提高易感人群自我保护能力。

其四,继续巩固哨点监测、发热门诊和多病原检测等体系化监测能力,提升对地区差异与人群差异的解释力,为精准防控提供证据支撑。

前景:综合当前趋势,全国呼吸道传染病总体呈下降态势,流感处于中流行水平,短期内大范围高位流行的可能性降低,但仍需关注局部地区波动及结构性风险。

随着气温变化、春节人员流动及学校开学等因素叠加,部分地区流感或其他呼吸道病原仍可能出现阶段性回升,尤其是婴幼儿、老年人及基础病人群面临更高风险。

持续开展多病原监测、强化重点场所健康管理、提升基层早期识别与处置能力,将是平稳度过冬春季、降低重症与聚集性疫情的重要保障。

当前我国流感疫情呈现"总体向好、局部仍需关注"的特点。

流感病毒检测阳性率的连续下降和学校聚集性疫情的明显减少,充分说明防控措施的有效性,也为进一步优化防控策略提供了有利条件。

然而,华东地区一省份仍处高流行水平、呼吸道合胞病毒在北方地区的上升趋势,以及冬春季呼吸道传染病高发的基本特征,提示我们不能放松警惕。

各地应在巩固现有防控成果的基础上,继续强化监测预警,科学调整防控重点,确保公共卫生安全。