问题:基层治理的难点之一在于风险防控与公共服务的“最后一公里”。
在精神卫生领域,严重精神障碍患者管理具有专业性强、跨部门协同需求高、随访干预链条长等特点,若基础工作薄弱,容易出现失访漏管、用药依从性不足、突发风险处置不及时等问题,不仅影响患者康复与家庭负担,也会对社会公共安全和社区治理带来挑战。
与此同时,随着经济社会发展与生活节奏加快,群众心理健康需求持续增长,社会心理服务供给结构性不足、资源分布不均等矛盾更为凸显。
原因:上述问题的形成,既有专业力量沉到基层不够、技术指导不连续的现实因素,也与协同机制不健全、工作标准不统一、基层人员培训与实战演练不足等有关。
精神卫生工作涉及卫健、公安、民政、教育及基层综治等多方环节,任何一环薄弱都可能导致管理链条断裂。
此外,心理健康科普与早期筛查长期存在“重治疗、轻预防”的倾向,导致部分群众对心理问题识别不足、求助路径不清,错失早干预窗口期。
影响:在此背景下,茂名市第三人民医院以党建引领为抓手,将组织优势转化为治理效能,探索出一条以精准管理、能力提升和心理服务体系建设相互支撑的实践路径。
通报表扬所反映的,不仅是单一机构的业务成绩,更体现了基层治理从“事后处置”向“源头预防”、从“分散管理”向“系统治理”的转变。
数据显示,该院推动全市严重精神障碍管理治疗工作综合评分实现跃升并保持领先,相关风险事件发生率持续下降,说明以规范随访、动态清零、重点人群管控为核心的治理机制正在释放成效,也为提升基层平安建设提供了专业支撑。
对策:一是以组织体系带动服务体系。
作为全市精神卫生技术指导单位,该院建立党建“1+1+N”党总支领导分区域指导机制,党总支委员与专家团队定期下沉基层,把技术指导、质量督导与组织协同结合起来,为全市管理治疗工作提供稳定支撑。
同时,牵头与各区县精神卫生中心党组织开展共建,推进同质化发展,促进管理治疗服务全域覆盖,提升标准统一性与执行力度。
二是以精准管理守住风险底线。
围绕随访规范、失访查找、非在管患者动态清零等关键环节,该院持续开展专项行动,强化对重点患者的分类管理与闭环处置;截至2025年12月31日,指导基层精防人员规范随访47388人,其中面访47255人,推动基层工作从“有登记”向“有质量”转变。
三是以技术手段与治疗策略提升依从性。
长效针剂治疗推广取得进展,全市适龄精神分裂症患者体检评估比例位居全省前列,用针比例同样靠前,超额完成省定目标,有助于减少因间断用药导致的复发与风险外溢。
四是以培训练兵夯实队伍“网底”。
该院构建常态与专项结合的培训机制,2025年度举办多期专项培训与专题会议,覆盖全市乡镇(街道)精防人员及项目相关人员,并组织应急处置演练、技能竞赛,提升基层人员规范操作与突发事件处置能力;同时开展“社区教学查房”,把带教与技术指导直接送到一线,促进基层诊疗和管理水平同步提升。
五是以社会心理服务扩面提质。
该院推动党建与心理服务深度融合,打造面向青少年与教育系统的心理服务品牌,开展系列课程与师资培训,强化“家校医”协同;同时组建专家库,统筹推进心理健康“五进”宣讲,配合有关部门开展面向乡镇(街)的心理服务课程,增强公众早识别、早求助、早干预能力,减少心理问题演变为严重障碍的概率。
前景:当前,各地推进基层治理现代化,既需要硬件投入,更需要机制创新与专业力量支撑。
精神卫生工作与社会治理的耦合度正在提升,未来应在三个方向持续发力:其一,进一步完善跨部门信息共享与风险联动处置机制,推动从个案处置向群体预防、从单点突破向体系协同升级;其二,持续扩大优质精神卫生资源下沉,健全基层人员职业支持与督导体系,形成可持续的人才供给与能力提升通道;其三,把心理健康服务更多纳入公共服务范畴,强化青少年、重点职业人群与特殊困难群体的分层分类服务,推动心理健康科普常态化、服务供给精细化。
茂名市第三人民医院相关负责人表示,将继续提升精神卫生服务在基层治理中的专业效能,更好守护群众身心健康,为夯实基层治理基础贡献力量。
茂名市第三人民医院的实践充分说明,精神卫生工作不仅是医疗卫生工作的重要组成部分,更是基层治理体系的重要支撑。
通过党建引领、精准管理、队伍建设和社会心理服务体系建设的有机结合,可以有效预防和减少精神卫生问题对社会的负面影响,提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。
该院的成功经验为全国精神卫生工作和基层治理创新提供了有益借鉴,也为进一步推进新时代"枫桥经验"在卫生健康领域的创新发展指明了方向。