前些天,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)的手足显微外科传来个好消息:他们成功治好了一位病人十二年的“象皮肿”。这位姓郭的女士今年六十二岁了,十二年前做了子宫内膜癌手术,虽然肿瘤治好了,可左腿却肿得厉害,皮肤又硬又粗糙,走路像灌铅一样沉。这十二年里,她试过各种保守治疗法,效果都不行。这次长沙市中心医院出手,很快就给她动了手术。 接诊的是刘鸣江教授和蒋亮东教授,他们一看就觉得病情很严重了,属于左下肢继发性淋巴水肿3期。因为时间太长了,组织都纤维化了,常规保守治疗肯定没用。医生们决定给她做个前沿技术——超显微淋巴管静脉吻合术(LVA),就是把细得跟丝一样的淋巴管重新接上血管。 这个手术特别难,要在显微镜下操作。医生们在变模糊的组织里小心翼翼地找到那些堵塞的淋巴管,再和旁边的小静脉精准地缝起来。刘鸣江教授带领团队一口气接好了14条这样的“生命通道”,让淋巴液能顺利流走。手术后,又配合上综合消肿治疗(CDT),郭女士的腿很快就消下去了,皮肤也变软了。 刘鸣江教授说,这种病其实挺常见的,好多肿瘤手术后都会有。刚开始的时候没什么明显症状,大家容易忽略它。要是拖久了变成不可逆的“象皮肿”,腿就会彻底变粗变硬。所以大家一定要重视早发现、早诊断。现在肿瘤病人活得久了,怎么把他们的生活质量保住也成了难题。 这个病例其实也是精准医疗和显微外科技术结合的一个例子。过去治病主要是保命,现在还得想办法让人活得好点。以后随着技术进步和多学科合作越来越紧密,像郭女士这样的疑难杂症病人肯定能过上好日子。