19岁女孩小王，这阵子乳房胀得难受，一开始以为是月经快来了，谁知道月经结束了，硬块还是没消，还越摸越明显。到南京市第一医院河西院区甲乳外科副主任医师徐锦那儿一查，双侧乳房探及十余个低回声结节。 小王急得不行，才19岁怎么就有这么多乳腺结节？徐锦医生赶紧安抚，说这情况现在并不少见，很多年轻人都在遭遇这类问题。给小王看病的过程中，徐锦提到年轻女性长结节跟激素波动、熬夜、遗传体质都有关联。 检查报告显示，小王的结节最大直径差不多3.6cm，形态还算规矩，BI-RADS评级是3类。考虑到结节数量多又比较大，而且还有继续变大的苗头，徐锦和小王还有她的家人商量后，决定给她做乳房病损微创旋切术。 手术那天，医生在乳房隐蔽的地方弄了两个3mm的小口，器械顺着口子进去把结节完整取了出来，全程只用了40分钟。看着自己的乳房没留下什么疤痕也没变形，小王紧绷着的脸终于露出了笑容。 更让她和家人高兴的是，病理结果出来是良性的纤维腺瘤，不用吃药也不用放疗，只要按时复查就行。徐锦主任还特别给年轻姑娘们提了个醒：别以为乳腺结节就只属于中年妇女。临床数据显示，18到30岁的姑娘才是高发人群。 这种病说到底还是跟激素水平变化太大有关系。青春期女孩卵巢功能正在长好的阶段，雌激素和孕激素剧烈波动，再加上熬夜、压力大或者情绪不好，很容易让乳腺组织过度增生。 那些高热量的垃圾食品吃多了会发胖，也会影响激素代谢；内衣勒太紧或者老去摸乳房这些坏习惯也可能刺激到乳腺组织。要是家里妈妈或者姐姐得过乳腺病的话，或者是那种对激素变化特别敏感的体质，就得格外小心了。 那发现了结节到底该怎么办呢？徐锦建议大家不用慌但也不能不当回事儿，关键是要做好“科学排查加对症处理”。 第一步得先搞清楚这结节到底是良性还是恶性的，绝大多数都是良性的占到了95%。通过超声或者穿刺活检就能把性质定下来。 第二步是针对性处理：要是良性结节不大也没啥症状，平时注意观察就行了；如果长得太快、超过了2cm或者疼得厉害、影响美观的话就可以动手术切除或者吃药调理。恶性的结节必须赶紧手术、化疗这些综合治疗都得跟上。 第三步就是调整生活方式：早点睡觉别熬夜、少吃甜的油炸的多吃蔬菜水果、稍微运动运动控制体重、别老着急上火、内衣宽松点别勒太紧。 最后徐锦医生还是劝大家别大意，尤其是很多年轻姑娘觉得自己年纪小就不会得大病。建议18岁以上的女性最好每年做一次乳腺超声检查；家里有亲戚得过病或者本身比较胖、初潮特别早的（12岁之前）这种高危人群最好提前到16岁就开始查了。 平时如果觉得乳房有刺痛胀痛、摸到硬块、乳头流水或者皮肤变得奇怪了这些情况一定要赶紧去医院看医生千万别自己瞎吃药拖着不治。乳腺健康是要靠“早发现、早诊断、早干预”的年纪小不是护身符科学防护才是硬道理。 通讯员 曹慧慧 张洁