问题——头晕症状常见,自行用药现象较为突出。现实中,不少人出现头晕、头重脚轻、站立不稳等不适后,往往会家中自行翻找药物处理,眩晕宁等药物也常被当作“止晕通用方案”。但头晕并非单一疾病,而是多系统问题的共同表现,可能与耳源性因素、神经系统、心血管、代谢异常以及颈椎涉及的问题等有关。若把症状缓解当作问题解决,容易掩盖风险,导致延误诊治或用药不当。 原因——认识偏差与信息不对称叠加,放大了用药误区。一上,头晕发作常常突然且反复,很多人出于“先缓一缓”的想法倾向于快速用药;另一方面,部分人对药品适应证、禁忌证和相互作用了解不足,容易把“别人吃有效”简单套用到自己身上。,合并基础疾病、长期服用多种药物的人越来越多,药物相互作用和不良反应的概率随之上升,也让“自行加减药、随意叠加用药”的风险更隐蔽。 影响——用错药可能“不见效”,更可能带来安全隐患。药学人士表示,眩晕相关用药应坚持“先评估原因,再谨慎对症”。用法用量上,应注意基本细节:通常按说明书或医嘱餐后服用,避免空腹刺激胃肠道并影响吸收;饮食宜清淡,减少油腻辛辣及生冷食物,以免加重胃肠负担、影响症状和药效;情绪波动可能诱发或加重不适,服药期间应尽量规律作息、保持情绪平稳。更需要警惕的是,若将头晕简单归因于“体虚”“劳累”,在病因未明时反复自行用药,可能掩盖耳石症、前庭功能异常、颈椎相关眩晕、心律失常、低血糖或脑血管事件等问题的早期信号。 对策——明确适用边界,突出“特殊人群慎用、联用药物必问”。药学人士提示,以下人群不建议自行决定用药,应在医师或药师指导下评估:一是合并高血压、心脏病、糖尿病以及肝肾功能异常等基础疾病者,既往用药较复杂,叠加用药可能增加不良反应或加重脏器负担;二是老年体弱者与儿童,代谢与耐受差异较大,剂量与疗程需个体化;三是平素大便干燥、易上火等人群,应评估药物是否会加重不适;四是过敏体质者,首次使用需提高警惕,若出现皮疹、症状加重等应立即停用并就医;五是孕妇及外感发热等状态人群应谨慎对待,必要时严格遵医嘱,避免不当用药带来额外风险。 在药物相互作用上,“正用药史”应作为用药前的必要信息。药学人士强调,如同时服用其他中成药或西药,应主动向医师、药师说明,避免重复用药或发生相互作用。尤其是含法半夏等成分的制剂与乌头类药材(如川乌、草乌及其制品、附子等)同用,可能增强毒副作用,应严格避免不当联用,切勿自行叠加以求“加强疗效”。 在用药安全与储存管理上,也应避免抱着“将就吃”的心态。药品如出现受潮结块、颜色或气味异常、包装鼓包破损等情况,应停止使用并按规定处理;开封后若易受潮,应尽量在较短时间内用完,避免存放不当导致变质;同时应将药品放置在儿童不易触及处,防止误服。 前景——规范用药与分级诊疗协同,有助于降低“头晕拖成大病”的风险。业内人士建议,出现头晕后应先做基本判断:如伴随胸闷心悸、症状持续加重、反复呕吐、行走不稳、意识改变、肢体麻木无力、言语含糊等危险信号,或对症用药一周仍无明显改善,应尽快到医院就诊,进行必要的耳鼻喉、神经系统、心血管等相关检查,明确病因后再制定治疗方案。随着公众健康素养提升和基层药学服务能力增强,通过药师咨询、用药指导、慢病管理随访等方式,减少盲目自用药、混用药的空间,有助于降低药物风险,推动眩晕相关疾病的早发现、早诊断、早治疗。
药品安全无小事。围绕眩晕宁的用药争议,反映出公众用药认知与专业指导之间仍有缺口。在推进“健康中国”背景下,更需要把用药安全落实到具体环节,形成“患者—药师—医师”协同的支持体系,减少滥用药、误用药,让小问题不被拖成大风险。这既需要个人提升科学用药意识,也要求医疗卫生服务提供更可及、更有效的专业指导。