国家医保局最新数据显示，2025年职工医保个人账户共济工作成效显著。全年共济人次达4.64亿，共济金额达687.7亿元，该规模的扩大反映了医保制度创新的推进。 职工医保个人账户共济制度是近年来医保改革的重要创新。该制度允许参保职工将个人账户资金授权给符合条件的近亲属使用，用于支付规定范围内的医疗费用。这一设计突破了传统个人账户"各自为政"的局限，运用了家庭成员之间的互助功能，使医保保障的覆盖面和有效性得到大幅提升。 即时调用被绑定人个人账户成为主要使用方式。2025年通过这一方式进行的省内共济达4.63亿人次，共济金额680.20亿元，占比超过98%。这表明该方式因其便捷性和实时性，已成为参保群众的首选。同时，医保钱包作为新兴渠道也在快速发展，全年共济112.10万笔，共济金额7.50亿元，其中跨省共济47.22万笔，说明了数字化医保的创新应用。 从地域分布看，共济范围不断扩大。同一统筹区内共济4.21亿人次，共济金额600.82亿元，占比最大。省内跨统筹区共济4173.51万人次，共济金额79.38亿元，说明区域壁垒正在逐步打破。医保钱包的跨省共济功能更是突破了地域限制，47.22万笔跨省共济充分说明全国医保一体化进程在加快推进。 个人账户资金的使用更加多元化。用于支付定点医疗机构就医个人负担费用488.38亿元，占比最大。用于支付定点零售药店费用34.32亿元，反映了门诊用药保障的完善。值得关注的是，用于参加居民基本医保等个人缴费的金额达142.27亿元，这表明共济制度正在帮助更多家庭成员获得基本医保保障。此外，用于长期护理保险缴费0.76亿元，反映了对老龄化社会的积极应对。 这一制度创新的深层意义在于，它将个人账户从单纯的个人储蓄转变为家庭共享的健康保障基金。在人口老龄化加速、慢性病患者增多的背景下，通过家庭成员之间的互助，可以更加有效地应对医疗风险，减轻家庭医疗负担。特别是对于退休老人、未成年人等医疗支出较大的群体，这一制度提供了更加贴心的保障。 目前，全国所有省份已实现职工医保个人账户省内共济，跨省共济也在加快推进。随着制度的继续完善，参保群众将获得更加便捷、更加广泛的共济服务，个人账户资金的使用效率将提高。
职工医保个人账户共济机制的发展，既是我国医疗保障体系迈向高质量发展的体现，也是"以人民健康为中心"理念的实践。在扩大受益面的同时，如何确保资金安全高效运行，需要政策设计者继续平衡创新与监管的关系。毕竟每一分医保资金背后都连着千家万户的健康福祉。（完）