什邡市的一位70多岁老年患者李云福最近的就医体验发生了显著变化。
曾经为了治疗高血压需要多次往返大医院开药的他，如今在家门口的马祖中心卫生院就能完成全面检查，医生还会定期提醒他注意饮食和锻炼。
这一转变背后，是什邡市医疗卫生体制改革的深入推进。
2024年7月，什邡市在深化医疗卫生体制改革中，创新布局了"一中一西、双核驱动"的两个紧密型县域医共体，分别以市人民医院和市中医医院为牵头单位。
这一举措的核心创新在于打造"医共体慢病医防融合门诊"，将预防与治疗有机融合，让慢性病患者能够在基层卫生院获得"预防+治疗+康复"的一站式健康服务。
这种模式的推出，源于对基层医疗现状的深刻认识。
长期以来，基层卫生机构主要承担治疗职能，预防工作相对薄弱，导致患者往往在疾病进展到一定程度才就医。
什邡市通过医防融合，将这一局面彻底改变。
在禾丰镇卫生院，医防融合门诊不仅配备了血压、血糖等基础检测设备，还引入了专业健康指导员，为患者提供个性化的饮食和运动建议。
更重要的是，基层卫生院与市级医院建立了远程会诊机制，遇到复杂病例可以随时请专家远程指导，有效弥补了基层医疗能力的不足。
马祖中心卫生院负责人介绍，通过医共体建设，他们建立了辖区居民健康管理档案，对高血压、糖尿病等慢病患者进行定期随诊随访，真正实现了"早发现、早干预、早治疗"的目标。
数据充分反映了这一改革的成效。
自2024年7月实施医防融合服务以来，什邡市慢性病管理规范服务率达到85%以上，患者满意度达到95%。
更为重要的是，2025年什邡县域内四类慢性病过早死亡率为11.59%，低于全省平均水平。
这些指标的改善，直接关系到群众的生命质量和健康预期。
医防融合模式的推行还带来了显著的经济效益。
通过有效的预防和早期干预，什邡市有效降低了慢性病住院率，减轻了患者的经济负担。
截至2025年11月，全市总诊疗人次同比上升5.5%，县级医院住院下转率达7.99%，较去年同期提升0.04个百分点。
更值得关注的是，2025年1至11月，全市次均住院费用同比下降5.12%，这意味着患者在获得更好医疗服务的同时，实际支出反而减少了。
什邡市卫健局相关负责人强调，医防融合不是简单的"医疗+预防"相加，而是将预防理念融入治疗的全过程，让健康管理贯穿患者的全生命周期。
这一认识的深化，体现了从被动治疗向主动健康管理的转变。
当前，什邡市紧密型县域医共体建设正逐步实现"提内涵、强能力、优服务、控费用"的目标。
下一步，什邡市计划拿出"真金白银"升级数字化医共体，争取早日建成统一的健康大数据平台，让"急诊急救"与"慢病管理"同频共振，推动医共体向"健共体"的跃升。
这一前景规划表明，什邡市正在将医疗卫生改革向更深层次推进，致力于构建覆盖全生命周期的健康管理体系。
把慢性病防控关口前移、把优质资源沉到基层，关键不在“做了多少项目”，而在能否形成可持续的机制与可复制的路径。
什邡以紧密型县域医共体为牵引，把预防融入诊疗全过程，既回应了群众“少跑路、少花钱”的现实期待，也为县域医疗高质量发展提供了实践样本。
面向未来，唯有持续补齐基层能力短板、完善数据治理与绩效导向，才能让医防融合真正落到每一次随访、每一张处方、每一次风险提示之中，把“家门口的医疗”进一步延伸为“全生命周期的健康守护”。