李某今年68岁，遭遇车祸后一直昏迷不醒，去医院检查发现脑积水严重，两侧脑室的体积已经胀大到了正常的两倍，就像吹气球一样威胁着大脑。传统的开颅手术风险很高，医生决定启用神经外科机器人辅助手术。机器人就像医生的GPS，能从术前的CT里快速找到病灶的位置，设计好最安全的路径。 影像科把李某的薄层CT传进了机器人工作站，重建出了脑脊液流动的模型。医生在屏幕上挑选出最直、最细的穿刺路线，把风险降到了最低。手术开始后，机械臂精准地夹住颅骨，误差不超过0.5毫米；针尖在电脑的指挥下慢慢推进，每走一步都扫描确认位置。针尖一旦抵达脑室额角，清亮的脑脊液就流了出来，颅内压一下子降了下来。整个过程只用了不到30分钟，出血量还不到5毫升。 复查的CT显示，李某的脑室明显缩小了。术后第二天他就从昏迷中清醒过来了，能听懂指令伸手配合。现在已经随访半年了，老人能生活自理，再也没出现尿失禁或者跌倒的情况。 机器人带来的变化很明显：定位变得非常精确，不再是“大概齐”；路径规划能避开血管和重要功能区；术前还能模拟各种突发情况。脑积水其实就是脑脊液排不出去导致的，正常人每天要产生500毫升左右的脑脊液，循环一次大约需要20分钟。如果这些液体循环受阻或者吸收不好，脑室就会膨胀起来。 走路不稳、记忆力下降、尿失禁这是三个典型的报警信号。阿尔茨海默病和脑积水很容易被混淆，前者是不可逆的神经退化，但后者只要把水路疏通开，大脑就能恢复。做个头部CT或者MRI就能清楚区分这两种病。 神经外科机器人只是附属三院便民服务升级的一部分。近年来医院还开了PICC护理门诊、癫痫门诊、伤口造口门诊、糖尿病足门诊等多个专科。这些门诊就像一颗颗珍珠被信息化系统串成了项链，让患者看病少跑腿、少排队。