64岁老人生死时速30 分钟打通生命线

为了给这名64岁的黄先生(化名)争取生机,医院多部门协同作战,硬是在生死时速的30分钟内打通了生命线。急性广泛前壁心肌梗死发作的黄先生,被120送到该院急诊室时,心电图显示ST段出现了像墓碑一样的抬高,结合血液指标,确诊为最危险的“急性ST段抬高型心肌梗死”。心脏介入科主任段班燕回忆说,患者刚到急诊就发生了第一次心脏骤停,医生虽然立刻进行心肺复苏让心脏恢复了跳动,但冠脉造影的结果却非常凶险:前降支近端狭窄了99%,回旋支也接近全闭。这种要命的“左主干等同病变”意味着供血几乎断绝。就在手术团队准备处理回旋支的时候,前降支突然完全闭塞,心脏再次停跳,监护仪上闪现出室颤/室速的波形。危急关头,段班燕带领团队轮流上阵,一边持续按压心脏并除颤,一边在按压间歇完成穿刺、定位、扩张和植入支架的精细操作。这次手术一共遇到了四次险情,每一次停跳都发生在十秒之内。为了抢在黄金时间窗口内救人,医院管理层直接启动了绿色通道,在获得家属电话授权后迅速调动介入手术室、麻醉科等多部门协同作战。经过大家的默契配合,支架终于成功植入,实现了血流的完全再通,达到了“TIMI 3级”的最高灌注等级。从患者进门到血管打通正好用了30分钟,这宝贵的“黄金半小时”保住了大量心肌细胞。 段班燕指出,高效的绿色通道和多学科协作模式(MDT)是这场成功抢救的关键。她也提醒大家,急性心梗的症状有时不典型,可能表现为呕吐、牙痛或背部放射痛。只要出现超过15分钟的胸闷胸痛,都要赶紧拨打急救电话。这个案例印证了“时间就是心肌,时间就是生命”的铁律,展现了我国医疗机构在面对重大健康威胁时不断提升的应急能力。现在患者神志清醒、生命体征平稳,正在接受后续治疗。